【摘 要】
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目的:系统评价鼠神经生长因子(mNGF)治疗脑瘫(CP)儿童的有效性和安全性。 方法:计算机检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国学术期刊全文数据库(
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目的:系统评价鼠神经生长因子(mNGF)治疗脑瘫(CP)儿童的有效性和安全性。 方法:计算机检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)，收集鼠神经生长因子治疗脑瘫儿童的随机对照试验(RCT)或半随机对照是试验(CCT)，按Cochrane系统评价的方法，由两名研究者独立进行质量评价和资料提取，对文献的研究结果进行定量综合评价（Meta分析）和定性综合评价。Meta分析使用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件，以α=0.05为检验水准，估计综合效应指标的95％可信区间。 结果:共纳入10篇期刊文献，共1238例脑性瘫痪儿童，meta分析结果显示:(1).Gesell评分(DQ)改善情况:3个研究（456例）报告了Gesell评分值，鼠神经生长因子（mNGF组）脑瘫患儿Gesell评分提高优于对照组[WMD=5.41，95％CI(0.75-10.06)，P=0.02]，(2).Milani评分改善的有效率:4个研究（396例）报告了Milani评分改善情况， mNGF组发育商评分改善的有效率优于对照组，[RR=1.36，95％CI(1.22-1.53)，P＜0.00001]，(3).运动功能改善情况:3个研究（328例）报告了粗大运动功能测试量表(GMFM)评分，mNGF组GMFM评分提高优于对照组[WMD=5.40，95％CI(3.37-7.44)，P＜0.00001]，(4).婴幼儿智能发育量表(CDCC)和韦氏量表改善情况:1个研究报告了CDCC评定（157例）和韦氏智力量表评定（70例），mNGF组的MDI、PDI提高均优于对照组，MDI[WMD=25.96,95％CI(21.03-30.89),P＜0.00001], PDI[WMD=14.00,95％CI(9.66-18.34)，P＜0.00001]，mNGF组的韦氏智力测试评分提高均优于对照组，[WMD=8.27，95％CI(1.37-15.17)，P=0.02]，(5).其他指标2个研究报告了头颅CT（48例）和肌张力（86例）改善情况:mNGF组的头颅CT和肌张力改善均优于对照组，(6).不良反应:4个研究报告了不良反应情况，主要为药物注射部位出现红肿或硬结（共11例），未处理或对症治疗后好转。 结论:鼠神经生长因子对脑瘫患儿的运动、语言功能、姿势和反射发育、智力及总体发育水平的提高均有促进作用，且不良反应轻微，安全性好。
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