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背景:胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors, GISTs)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,可能起源于肠道Cajal细胞,或者与其相关的干细胞。胃肠道间质瘤这一概念是由Mazur和Clark在1983年首次提出的,并将与其他胃肠道肿瘤区分开来。胃肠道间质瘤可发生于整个消化道,但仍以胃(50%-70%)及小肠(25%-30%)所占比例最大;患者一般无特异性的临床表现,腹痛及消化道出血是其最常见的临床症状。随着研究的进一步深入,人们对胃肠道间质瘤的免疫组织化学染色、基因表达、治疗及预后有了更深刻的认识。胃肠道间质瘤阳性表达CD117、CD34及DOG-1,为诊断提供了标记物;基因发生水平研究发现胃肠道间质瘤的发生与C-Kit基因或FDGFRA基因突变有关。由于胃肠道间质瘤不论大小都有转移的风险,所以手术切除仍然是最主要的治疗方法。肝脏及腹膜是最常见的转移部位。酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊马替尼越来越多的用于治疗晚期或转移的患者,并取得较好效果。胃肠道间质瘤的预后影响因素是多数学者们关注的一个问题,多认为患者的预后与肿瘤大小及核分裂数有关。目的:探讨分析影响胃肠道间质瘤患者预后的相关因素,为临床诊断、治疗及预后预测提供科学依据。资料和方法:回顾性分析从2005.1-2009.1期间山东大学齐鲁医院收治的93例胃肠道间质瘤患者临床资料,并对患者跟踪随访,用单因素分析肿瘤大小、部位、核分裂数、术中肿瘤是否破裂、肿瘤有无转移、肿瘤是否完整切除与预后的关系。选择可能影响预后的指标进行统计分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用Cox比例风险模型分析筛选出胃肠道间质瘤预后独立影响因素。结果:胃肠道间质瘤的好发部位是胃(71例,76.3%),最主要临床症状为腹痛(47例,50.3%),所有的患者均经手术治疗,免疫组织化学染色显示CD117(91.4%)、CD34(88.2%)多呈阳性表达,单因素分析发现肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤是否完整切除、核分裂数、首诊转移、术中肿瘤破裂对于预后有影响(P<0.05);多因素分析显示:肿瘤大小、首诊转移、术中肿瘤破裂是可能影响患者预后的独立因素。结论:(1)手术切除是胃肠道间质瘤的主要治疗方法;(2)肿瘤大小、术中肿瘤破裂、首诊转移可能是影响患者预后的重要因素;(3)肝脏是胃肠道间质瘤的主要转移部位。