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目的:通过对颈椎椎管内肿瘤病例诊断与手术治疗的总结和分析,探讨颈椎椎管内肿瘤影像学特点,提高诊断准确率的手段以及精准的手术方法。方法:回顾分析我院从2013年1月至2017年6月收治的20例颈椎椎管内肿瘤患者的临床资料。男8例,女12例,男女比例为2:3,年龄27~65岁,平均48.6岁,平均病程时间26.2月。术前影像学检查包括颈椎正侧位及动力位X线片,颈椎CT平扫及三维重建,颈椎MRI及颈椎增强MRI检查,结合手术术后病理结果,分析定性、定位诊断准确率。手术采用全椎板切除术配合钉棒系统内固定治疗。记录入院及末次随访时JOA评分、AISA分级情况,通过JOA评分改善率、神经功能改善情况分析手术治疗的临床疗效。结果:病变节段C1-2 2例,C2 2例,C2-3 2例,C4-5 2例,C4-6 2例,C4-72例,C7 6例,C7-T1 2例。病变累及1个节段8例,累及2个节段8例,累及3个节段2例,4个节段2例。累及上颈椎6例,累及下颈椎18例。术中探查肿瘤所在位置,髓内肿瘤4例,髓外硬膜内肿瘤14例,硬膜外肿瘤2例,影像学定位诊断准确率95.0%。病理诊断结果为脑膜瘤8例,神经鞘瘤6例,室管膜瘤2例,星形细胞瘤2例,毛细血管瘤2例,影像学定性准确率85.0%。入院JOA评分平均为(10.30±0.34)分,末次随访JOA评分平均为(14.80±0.39)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。JOA术后改善率为(68.27±4.26)%。末次随访ASIA神经功能分级,14例有1至2个等级提高。随访期间颈椎稳定性良好,未见肿瘤复发。结论:通过颈椎X线片、CT,尤其MRI等影像学检查,能有效的对肿瘤的发病部位及性质进行诊断。手术是治疗颈椎椎管内肿瘤的最有效方式,全椎板切除术配合钉棒内固定治疗可以较好地改善患者的临床症状,对神经功能的恢复起到良好的效果,并能够重建颈椎的稳定性。