背景:糖尿病是一组呈全球流行趋势的公共卫生和公共健康问题,其患病率仅次于肿瘤和心血管疾病,并以令人吃惊的速度上升。近年来,随着生活水平的提高、生活方式的变化,我国糖尿病患病率呈明显上升趋势,预计到2025年,我糖尿病患病人数将达到3800万。因此研究糖尿病的病因、发病机制和防治策略非常重要。现代生活习惯使高热量、高脂肪饮食呈流行趋势,已有大量流行病学研究表明控制饮食在2型糖尿病防治中的重要性。因此,寻找干预因高热量、高脂肪饮食所导致现代流行病迫在眉睫。肠道菌群参与宿主体内糖代谢、脂代谢、氨基酸等多种营养物的代谢,对宿主健康状态的影响是显著的,肠道菌群与代谢疾病的发生发展是密切相关的。在食品中加入寡糖可显著促进肠道内双歧菌生长,增加粪便短链脂肪酸含量、减轻机体内毒素血症及炎症状态,进而纠正代谢紊乱。早些年也有研究通过分离培养方法揭示了阿卡波糖可促进高脂血症病人肠道绝对厌氧菌生长、增加粪便短链脂肪酸含量。我们采用分子生物学的方法来观察2型糖尿病病人给予阿卡波糖治疗后肠道主要菌群的变化,同时观察血清炎症因子的变化,并探讨肠道主要菌群变化与机体慢性炎症状态的相关性。鉴于实验条件,我们此次实验只观察肠道双歧杆菌数量及血清C反应蛋白(CRP)水平变化。目的:观察口服阿卡波糖后2型糖尿病人肠道中双歧杆菌数量和血清CRP水平的变化,以及肠道中双歧杆菌数量和血清CRP水平之间的相关性。方法:1.随机选取符合入选标准的伴有代谢综合征的2型糖尿病病人36例,男21例,女15例,平均年龄66±6.7岁,均为住院病人。入选的研究对象随机分两组:一组(阿卡波糖治疗组)于留取第一次粪便后给予阿卡波糖(德国拜耳公司制造,商品名拜糖苹)50mg/次,三餐同服,另一组(对照组)不给阿卡波糖。其他治疗相同(皮下注射胰岛素或口服降糖药),调节除阿卡波糖之外的降糖药物剂量,最终血糖(7次/日)控制相当。采集入院时和治疗1周后粪便和血标本。2.利用Real Time PCR技术,采用探针法绝对定量干预治疗前后粪便双歧杆菌数量变化。3.测定干预治疗前后血清CRP水平变化。4.分析粪便双歧杆菌数量与血清CRP水平之间的相关性。结果:1.阿卡波糖治疗组用药前粪便双歧杆菌数量(P50,4545.00copies/μl),用药后粪便双歧杆菌数量(P50,5543.00copies/μl),用药前后粪便双歧杆菌数量比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组用药前粪便双歧杆菌数量( P50 , 3800.00copies/μl ) ,用药后粪便双歧杆菌数量( P50 ,4320.00copies/μl),用药前后粪便双歧杆菌数量比较差异无显著性意义(P>0.05)。阿卡波糖治疗组和对照组治疗后粪便双歧杆菌数量比较差异无显著性意义(P>0.05)。2.治疗组用药前血清CRP水平(P50,0.78mg/l),治疗组用药后血清CRP水平(P50,0.46mg/l),治疗组用药前后血清CRP水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。对照组用药前血清CRP水平(P50,1.84mg/l),对照组用药后血清CRP水平(P50,1.55mg/l),对照组用药前后血清CRP水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后血清CRP水平比较差异无显著性意义(P>0.05)。3.双歧杆菌数量与血清CRP水平无显著相关性。结论:本研究通过给伴有代谢综合征的2型糖尿病住院病人服用阿卡波糖1周后,肠道双歧杆菌数量及血清CRP水平与治疗前比较无明显变化。