目的：通过观察凋亡因子Caspase-3,9在缺血-再灌注过程中的变化特点，探讨缺血-再灌注对冠心病患者血清Caspase-3,9水平的影响，为干预缺血-再灌注诱导的细胞凋亡提供可参考的资料。　　 方法：选择有胸闷、胸痛或心电图提示有心肌缺血的患者行冠状动脉造影术（CAG），对冠状动脉脉狭窄程度≥70%的患者(PCI组)行冠状动脉介入治疗(PCI)，此组患者存在缺血-再灌注的过程，在CAG术前0.5h、PCI术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h分别抽取患者外周静脉血，对狭窄程度<70%的患者（CAG组）在CAG术前0.5h、术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 共6个时间点分别抽取患者外周静脉血，其中冠状动脉介入治疗组（PCI组）30例和单纯造影组（CAG组）29例，采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别测定两组患者不同时间点血清中Caspase-3,9的水平。　　 结果：CAG组中患者术前与术后的血清Caspase-3,9水平差异均无统计学意义；PCI组中70%≤冠状动脉狭窄程度＜完全闭塞的患者PCI术前与术后的血清Caspase-3,9水平差异均无统计学意义；冠状动脉完全闭塞的患者PCI术后6h的Caspase-3水平较术前0.5h降低，差异有统计学意义（P<0.05），术后48h的Caspase-9水平比术后6h升高，差异有统计学意义（P<0.05）。　　 结论： PCI术后狭窄或闭塞的冠状动脉血管重新恢复血供，冠状动脉闭塞的患者血清中Caspase-3,9水平在血液再灌注后先降低后又逐渐升高，提示PCI术可有效改善心肌血供，减少因术前缺血造成的细胞凋亡，但部分患者出现再灌注后细胞的凋亡程度加重，故冠心病患者血清中Caspase-3,9的水平可作为心肌缺血-再灌注损伤后细胞凋亡程度的评估指标并有助于识别临床上症状不典型的再灌注损伤，为干预细胞凋亡，减少缺血-再灌注损伤，保护心脏功能提供相关的参考数据。