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背景肥胖与儿童青少年心理健康相关联,影响终生生命质量。青少年体力活动的水平正在下降,体力活动缺乏已经成为21世纪最重要的公共健康问题之一,规律的体力活动能减少抑郁症状和焦虑症状,提高学习成绩、减少心理压力、缓解心理疾病,通过了解徐州初中学生心理健康现状及肥胖和体力活动的相关关系,可为制定相关心理健康干预措施提供科学依据。目的了解江苏省徐州市中学生体力活动及肥胖和心理健康现状,探讨体力活动、肥胖、心理健康三者的相互关系。方法采取整群随机抽样方法,于2011年10月至11月期间,对徐州市区5所中学初中年级学生进行横断面调查,通过问卷和人体测量方法获取主要信息。问卷收集信息包括：一般社会人口统计学、体力活动(每周大强度和中等强度体力活动天数)、视频时间(包括学习日和周末学生看电视和使用电脑时间)以及心理健康状况(包括抑郁症状和焦虑症状)等信息。其中使用儿童抑郁量表(CDI)、儿童焦虑相关情绪筛查量表(SCARED)调查对象心理健康状况。人体测量学调查包括对青少年身高、体重测量,计算其体质量指数(body mass index, BMI),根据青少年性别、年龄别BMI切点判定是否肥胖。使用χ2检验和多因素logistic回归模型分析体力活动、视频时间以及肥胖与青少年心理健康的相关性。结果共有3103名学生完成问卷和体格测量,其中男生占51.1%(1586/3103),女生占48.9%,(1517/3103)。徐州市区超重和肥胖检出率分别为20.9%和17.1%,男生显著多与女生；初中学生抑郁症状发生率为14.6%,焦虑症状发生率16.6%；每周参加中等强度体力活动缺乏和大强度体力活动缺乏的发生率分别为12.9%(400/3103)和36.1%(1119/3103),而每周视频时间过长的(>2h/d)报告率为11.1%(341/3103),且男生显著多与女生。通过对中学生肥胖、体力活动缺乏与抑郁症状和焦虑症状的关系分析发现,控制了体力活动、视频时间变量后,肥胖增加了抑郁症状的发生风险(OR=1.25,95%CI=1.01～1.54)。同时调整了性别、年龄、独生子女、父母文化程度、自评家庭经济状况后,体力活动缺乏增加抑郁症状(OR=1.18,95%CI=1.02～1.37)和焦虑症状(OR=1.15,95%CI=1.01～1.30)的发生风险。体力活动缺乏作为调节作用增加了初中学生肥胖和抑郁症状的联系(由原OR=1.33,95%CI=1.02～1.37增加到OR=1.50,95%CI=1.11～2.04)。结论徐州市初中学生体力活动缺乏和视频时间过长问题较为普遍,尤以男生更为突出,肥胖与青少年抑郁症状相关联并受体力活动调节。通过增加青少年的体力活动,改变久坐少动的生活方式可能是促进肥胖青少年心理健康的途径之一。