论文部分内容阅读
目的回顾性研究分析非骨水泥型全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗晚期ONFH(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)的临床疗效。方法对2006年1月～2010年1月在我科行初次非骨水泥型全髋关节置换术的115例(129髋)晚期ONFH(ARCOⅢ-C期与Ⅳ期)患者进行随访,93例(105髋)患者获得完整随访,其中男63例(72髋),女30例(33髋)；平均年龄52.2岁(21.0～74.0岁)；平均体重指数(body mass index,BMI)23.8kg/m2(16.2～31.3kg/m2);平均病史4.7年(0.2～30.0年)；按病因分类：酒精性ONFH 37例(43髋),激素性ONFH 12例(14髋),创伤性ONFH 21例(22髋),特发性ONFH23例(26髋)；国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期：Ⅲ-C期34髋,Ⅳ期71髋。对患者进行临床及影像学评估。临床评估以Harris评分为标准,并观察患者的治疗情况及并发症发生情况；影像学评估根据患者的骨盆正位片(包括股骨上1/3段)、患髋侧位片,观察髋臼及股骨假体的位置及其周围骨质的变化。结果本组93例(105髋)患者获得0.8～4.7年随访,平均随访时间2.3年。术前Harris评分平均为(44.0±12.7)分(16～60分),末次随访时为平均为(93.2±6.7)分(77～100分),优良率为96.2%(101/105)。术后2例患者发生髋关节后脱位,2例患者发生深静脉血栓形成,7例患者发生与活动相关的大腿痛,4髋发生异位骨化,无1例患者发生切口感染与假体周围感染、重要血管神经损伤、假体周围骨折等并发症。X线随访结果良好,截至末次随访时无1例翻修或表现为影像学上的无菌性松动。结论非骨水泥型全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的早期疗效满意,并发症少。