【摘 要】
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目的:急性创伤性凝血病对多发伤患者失血和死亡扮着重要的角色,已经越来越取得共识。其病因和机制还没有完全阐明。本研究有助于评价多发伤患者急性创伤性凝血功能障碍和其相
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目的:急性创伤性凝血病对多发伤患者失血和死亡扮着重要的角色,已经越来越取得共识。其病因和机制还没有完全阐明。本研究有助于评价多发伤患者急性创伤性凝血功能障碍和其相关联的危险因素,并对剩余碱(BE)进了定量分析。方法:新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心及相关科室收治的多发伤患者临床资料。到达急救创伤中心ISS(创伤严重程度评分)≥16,用回顾性分析急性创伤性凝血病独立危险因素,多元因素采用logistic回归分析。按急性创伤性凝血病诊断标准凝血时间(PT)>18秒,或活化凝血酶原时间(APTT)>60秒,或国际标准化比值(INR)>1.5,多发伤患者分为凝血病组,非凝血病组。结果:120名符合条件的患者单因素分析,两组患者年龄、性别、白细胞(WBC)差异无统计学意义(P>0.05),创伤严重程度评分(ISS)、休克、GCS、剩余碱(BE)、ICU住院天数、总住院天数、MODS、24小时内死亡率、死亡率、低体温差异有统计学意义(P<0.05)。ISS、BE、低体温、休克为急性创伤性凝血病独立危险因素。结论:从多变量分析的危险因素符合当前急性创伤性凝血病受几个临床关键因素的影响。例如,休克和进展为急性创伤性凝血病的风险有关联。急性创伤性凝血病较高死亡率,所以对于急性创伤性凝血病人加重出血的机制和危险因素的识别、预防和管理是治疗严重创伤病人最紧急的事情。
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