【摘 要】
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作为特定病种医疗服务标准化产品的临床路径（Clinical Pathway）不仅可以合理指导医生诊疗工作,还能有效减少患者治疗时间,优化治疗方案。目前我国临床路径的实施还处于发展阶段,区域医疗资源不均衡的现象导致医疗水平不同的医院临床路径实施经验存在较大差异。由于担心隐私泄露、缺乏共享动力等原因,医疗机构间缺少有效的临床路径协同交流渠道。因此设计出一个隐私安全且可激励医生参与的经验协同共享平台以优
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作为特定病种医疗服务标准化产品的临床路径（Clinical Pathway）不仅可以合理指导医生诊疗工作,还能有效减少患者治疗时间,优化治疗方案。目前我国临床路径的实施还处于发展阶段,区域医疗资源不均衡的现象导致医疗水平不同的医院临床路径实施经验存在较大差异。由于担心隐私泄露、缺乏共享动力等原因,医疗机构间缺少有效的临床路径协同交流渠道。因此设计出一个隐私安全且可激励医生参与的经验协同共享平台以优化区域内临床路径的执行方案是一个非常重要的研究课题。针对以上问题,提出了一个面向临床路径经验的基于区块链的共享激励方案,设计了面向区域内多医疗机构的临床路径经验交易平台。首先,从博弈论角度证明了激励设计的必要性,并结合当前医保支付改革和医院绩效考核,提出了共享激励的奖惩规则。其次,利用临床路径实施效果评价体系对临床路径经验数据的质量进行评估,以质量为核心,综合市场多因素确定共享的临床路径经验数据价格。然后,利用代理重加密对经验数据加密,并将星际文件系统（Inter Planetary File System,IPFS）与区块链相结合,增强经验数据的安全性。最后,针对临床路径经验数据的交易,提出了二阶段跨域共享交易模型,引入共享交易联盟委员会对交易进行验证审核,并在仲裁阶段中解决交易中出现的问题。基于Hyperledger Fabric平台实现了面向临床路径经验的共享激励系统,并通过安全性分析验证了系统能够保护交易积分和共享经验的安全。功能测试结果表明了系统满足经验共享激励需求。性能测试表明临床路径经验共享读取和写入的TPS可达600和1000左右,各阶段交易时延在3s以内。
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人机对话系统已被广泛应用于社会的各个方面。预训练语言模型在各项自然语言处理任务上不断取得突破,其在对话系统中的应用得到重点关注。检索式对话将复杂的对话问题转换为搜索问题,在实际的场景中预先设计大量的候选回复,系统根据用户输入检索出合适的回复,流程清晰且易于实现。由于预训练语言模型是在大规模通用数据上训练得到的,在对话领域适应性较弱,因此提出了一种利用对话匹配训练任务进行领域后训练的方法,通过使用对
本文涉及一种卫星信息处理系统综合测试设备的设计与实现,模拟雷达/激光/光学相机等载荷接口,用于卫星信息处理系统的测试与验证。该综合测试设备具备指令数据和图像数据的收发功能,即接收信息处理系统发送的指令,生成测试数据发送至信息处理系统验证其功能;同时,该综合测试设备具备多路数据处理功能,包括对接收数据的存储、解析、应答及界面参数显示。该综合测试设备的核心功能是模拟多个子系统与信息处理系统进行多路数据
行人重识别技术能自动研判视频监控以减少人工筛查成本,是计算机视觉领域的热点问题之一。在多摄像头场景下,同一行人在不同摄像头视角下的判别性特征难以提取、类间差异较少和类内差异较大、受摄像头周围环境造成的风格变化干扰等问题,造成行人重识别性能不足。针对以上问题,提出了基于注意力与多尺度分块的行人重识别算法（Person ReIdentification Algorithm Based on Atten
朝夕补法为明代医家薛己所创，是以补脾与补肾之剂朝夕分而服之治疗疾病的方法。叶天士对此法继承并发展，形成了有叶氏特色的分治法。本文以《临证指南医案》一书为研究对象，筛选出叶天士分治法医案共57则进行分析研究，探讨叶天士分治法对薛己的朝夕补法的继承与发展关系。叶天士在薛氏基础上的发挥主要体现在四方面：补肾升阳，发挥顺时补法；胃肾分治，不局限于太阴；重视阴液，发挥逆时补法；阴枯不纳，提出滋润之法。叶天士
目的：探究《临证指南医案》中温热病篇组方用药规律。方法：以《临证指南医案》卷五温热篇所载医案建立数据库，采用SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler Version 18.0作为数据挖掘平台，运用频次统计、关联规则Apriori算法及聚类分析进行统计分析。结果：《临证指南医案》温热病篇共收录医案60则，共102味中药，总用药频次达427次，其中高频药物有7味（用药频次＞1
叶天士善治诸多奇经病。其常用升固奇经法治疗奇经虚陷失摄所致崩漏、便血等病症，《临证指南医案》解释其为升奇阳，固精络。升固奇经法理论基础源于《黄帝内经》、《难经》，深化于宋明，至清代渐臻完善。叶氏升固奇经法所用方药本于《备急千金要方》，其在继承孙思邈用药经验基础上，通过自身大量临床实践总结提出升固奇经法，深化了中医精分病机层面治法，临床可广泛用于治疗督阳下陷，冲任精血不固的遗精、腰脊坠痛及跷维失护的
药引是中医方剂配伍的核心组成部分，能够提高方剂的临床疗效、扩大方剂的运用范围、引导药物趋向病所、减轻药物毒副反应以及顾护中焦脾胃。叶天士《临证指南医案》所涉猎的药引取材范围广泛，包括调品味、粮食类、果蔬类、酒水类、动物类、乳酪蛋类和中药类，以简便廉验为运用特点，药引多与药物共入煎剂，也采用冲服饮用或者辅药制丸的方法。针对不同药物特性、功能主治、炮制方法，并根据病变部位、病情变化和时间变化，药引的选
叶天士辨治痰饮，善抓主症，临床辨证精确，其在张仲景“病痰饮者，当以温药和之”治疗大法的基础上，提出了内饮治脾、外饮治肾、开太阳等治法，并注重因时制宜，辨体调养。探究叶天士对张仲景痰饮学说的继承与发展，不仅有利于丰富中医理论，而且能够有效指导临床。
枸杞子在现代临床中一般以净制生用为主，古代医家亦擅长将枸杞子炮制应用，如叶天士在《临证指南医案》记载了运用炮制枸杞子治疗多种疾病的案例(如眩晕、久嗽、吐血等)。笔者系统梳理了枸杞子的炮制沿革，其以炒制、蒸制、酒制记载较多。其次整理出《临症指南医案》中枸杞子炒制应用概况，并选取《临证指南医案》中叶天士对枸杞子炒制入药的医案，以病机为纲，病种为目，进行用药特色的总结，发现叶天士以枸杞子炒制入药主要用于