静息心肌灌注显像与超声心动图、磁共振测定左室内径及其与心肌灌注损伤的相关研究

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目的评价静息心肌灌注显像(Rest Myocardial Perfusion Imaging,Rest MPI)、心脏磁共振显像(Cardiac Magnetic Resonance Imaging,CMR)和超声心动图(Echocardiography,Echo)测定左室内径的相关性,分析左室内径与心肌灌注损伤程度、损伤面积的相关性,为临床评估左室大小及心肌灌注损伤提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于河南省人民医院心内科住院并行Rest MPI、MRI、Echo三项检查的患者,最终符合纳入标准与排除标准的患者共121例,分别测定左室内径、静息心肌灌注显像靶心图中各节段的放射性计数。将MRI、Echo分别与Rest MPI检测的左室相关参数进行比较,行直线相关分析及Bland-Altman一致性检验。将三种检查所测左室内径与静息心肌灌注显像中的心肌损伤程度、损伤面积行直线相关性分析。结果本研究纳入121例患者,其中男性81例(67%),女性40例(33%),平均年龄(44±16)岁。Rest MPI横径与MRI、Echo所测左室内径呈正相关(r=0.868,P<0.01;r=0.858,P<0.01);Rest MPI长径与MRI、Echo所测左室内径呈正相关(r=0.863,P<0.01;r=0.839,P<0.01);MRI与Echo所测左室内径呈正相关(r=0.862,P<0.01)。经Bland-Altman一致性检验,Rest MPI与MRI、Echo所测左室内径均有等价性。相关分析结果显示,心肌灌注损伤程度与Rest MPI横径、Rest MPI长径及MRI、Echo所测左室内径均呈正相关(r分别为0.664、0.665、0.624、0.525,P<0.01),心肌灌注损伤面积与Rest MPI横径、Rest MPI长径及MRI、Echo所测左室内径均呈正相关(r分别为0.633、0.650、0.584、0.511,P<0.01)。结论1.静息心肌灌注显像与磁共振、超声心动图对评估左室内径具有等价性。2.左室内径与静息心肌灌注显像中心肌损伤程度、损伤面积呈正相关。
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