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目的:探讨补阳还五汤治疗心脏骤停后综合征的机制,并探索最佳使用剂量。方法:将60只家兔按随机数字表法随机分为6组(n=10),其中A组假手术组(仅分离双侧颈总动脉而无其它措施);B组肾上腺素组;C组补阳还五汤组(8g/kg);D组肾上腺素+补阳还五汤低剂量组(4g/kg);E组肾上腺素+补阳还五汤中剂量组(8g/kg);F组肾上腺素+补阳还五汤高剂量组(16g/kg);所用肾上腺素剂量均为标准剂量30μg/kg,DEF组联合亚低温疗法。BCDEF组采用电击致室颤法使家兔心脏骤停,并在骤停后五分钟进行复苏治疗。以60Hz最大4m A的交流电流持续放电直至出现室颤波形,动脉脉搏搏动波消失,心脏停止供血,并在心脏停跳5分钟后进行胸外心脏按压、机械通气、电除颤,及药物的方式进行心肺复苏。所有各组分别在ROSC后10min、30min、1hr、2hr、4hr、8hr、12hr、24hr各时间点监测血流动力学、心肌损害标志物及自由基相关物质等指标。结果:(1)在血流动力学方面:BCDEF各组与A组相比,室舒张压LVEDP、左室压最大上升速率(+d P/dtmax)、左室压最大下降速率(-d P/dtmax)各时间段差异显著,有统计学意义(p<0.05);DEF组与B、C组在各时间段差异显著,有统计学意义(p<0.05);EF与D组相比,在各时间段差异显著,有统计学意义(p<0.05);F与E组相比,在各时间段差异不显著(p>0.05)。(2)在心肌损害标志物监测方面:c Tn T及BNP浓度BCDEF组与A组相比,各时间段差异显著,有统计学意义(p<0.05);DEF组与B、C组在各段差异显著,有统计学意义(p<0.05);EF与D组相比,在12h、24h差异显著,有统计学意义(p<0.05);F与E组相比,在各时间段差异不显著(p>0.05)。(3)在自由基相关物质监测方面:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)两种物质BCDEF组与A组相比,各时间段差异显著,有统计学意义(p<0.05);DEF组与B、C组相比在在各时段均差异显著,有统计学意义(p<0.05);EF与D组相比,在12h、24h段差异显著,有统计学意义(p<0.05);F与E组相比,在各时间段差异不显著(p>0.05)结论:补阳还五汤联合肾上腺素亚低温疗法治疗心脏骤停后综合征可以明显改善血流动力学,减轻心脏压力负荷;提高自由基活性,减少心脑损害标志物的生成,疗效优于单独使用补阳还五汤、肾上腺素;中剂量补阳还五汤(8g/kg)具有最佳量效关系。