研究背景　　胆囊结石是临床上的常见病、多发病,胆囊结石内镜微创保胆治疗的根本目的在于不仅治愈结石保留胆囊,减少胆囊切除手术引起的各种并发症,更重要的是维护胆囊的功能,发挥胆囊的作用。现代保胆手术术式有小切口小切口微创保胆取石、腹腔镜辅助下小切口微创保胆取石、完全腹腔镜下微创保胆取石三种,目前临床上多数医院选用腹腔镜辅助下小切口微创保胆取石和完全腹腔镜下微创保胆取石两种术式。而其术后胆囊功能的恢复情况有何区别未见报道。本研究比较这两种不同术式的术后胆囊功能的差异,为临床选择提供参考。　　目的：　　探讨完全腹腔镜下微创保胆取石术及腹腔镜辅助下小切口微创保胆取石术术后胆囊功能恢复情况及差异。　　方法：　　回顾分析广州医学院第一附属医院2009年7月至2013年3月应用以上两种术式施行的保胆取石手术患者临床资料41例,追踪随访其结果。其中完全腹腔镜下微创保胆取石术(A组)25例,腹腔镜辅助下小切口微创保胆取石术(B组)16例。电话追踪术后1月超声复查胆囊收缩功能试验的结果,并将其分为3级:良好(胆囊收缩>50％)、一般(胆囊收缩在30%～50%之间)、不佳(胆囊收缩<30%)。按以下不同分类方法对A、B两组进行比较:分类I:胆囊功能良好、一般、不良三者间比较。分类II:术后超声提示胆囊功能良好和一般者归为一类,不佳为一类,进行两组二分类比较。分类III:术后超声提示胆囊功能良好为一类,一般和不佳者归为一类,进行两组二分类比较。使用SPSS13.0软件对两组资料用双侧t检验、卡方检验等方法进行统计学比较。　　结果：　　两组病例临床资料完整,其中A组男13例,女12例,平均年龄43.64±12.267岁,B组男5例,女11例,平均年龄40.38±16.451岁,行卡方检验P=0.192,大于0.05,提示A、B两组性别无差异,具有可比性。两样本均数行方差齐性检验F值为2.36,Sig.为0.128,提示方差齐;平均数t检验Sig.为0.471,大于0.05,提示A、B两组年龄无差异,具有可比性。两组病例手术均成功,术后1个月超声复查胆囊收缩功能试验,其中A组良好17例、一般7例、不佳1例,B组良好10例、一般2例、不佳4例。比较两组胆囊功能:①按分类I比较,行卡方检验:P=0.192,大于0.05,提示A、B两组术后胆囊功能总体分布无差异;②按分类II比较,行卡方检验:P=0.045,小于0.05,提示A、B两组有显著差别,A组术后胆囊功能恢复“不佳”者明显少于B组;③按分类III比较,行卡方检验:P=0.717,大于0.05,提示A、B两组无显著差别,考察术后胆囊功能恢复至良好水平的情况,A组与B组无区别。　　结论：　　完全腹腔镜下微创保胆取石术比腹腔镜辅助下小切口微创保胆取石术对胆囊的损伤少,对胆囊功能的影响较小,术后胆囊功能的恢复较快。