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目的：研究后路椎弓根螺钉融合矫形手术对AIS胸弯患者胸廓平衡和肺形态的影响。方法：第一部分：收集2010年10月—2012年8月收入我院拟行后路椎弓根螺钉固定融合手术的43例AIS患者，所有患者均为主胸弯为主弯且为右胸弯。主胸弯Cobb角从35.08°到101.87°，平均Cobb角59.43°±16.54°。患者年龄10岁-18岁，平均年龄为（14.87±1.54）岁，其中男12例，女21例。所有患者术前拍摄站立位全脊柱正侧位X线片及脊柱CT。设计评价胸廓平衡新指标TRMC和TRAT。在正位脊柱全长X线片上测量主胸弯Cobb角、AVB-R和TRMC，应用CT的MPR技术重建顶椎轴状面，在重建平面上测量TRAT、RHI、VT、RAsag，家属对患者行SAQ评分。将TRMC、TRAT与上述测量参数行相关性分析。第二部分：选择病例与第一部分相同，术前检查及资料准备与第一部分相同。在重建顶椎轴状面上测量RAsag、MLdev、RAml，其他参数测量同第一部分。将RAsag、MLdev、RAml与上述参数进行相关性分析并比较其相关系数。第三部分：收集2011年4月—2012年8月在收入我院行后路椎弓根螺钉固定融合手术的28例AIS患者，所有患者均为主胸弯为主弯且为右胸弯。主胸弯Cobb角从39.71°到101.87°，平均Cobb角61.74°±16.94°。患者年龄10岁-18岁，平均年龄为（15.19±1.56）岁，其中男9例、女19例。所有患者术前拍摄站立位全脊柱正侧位X线片及脊柱CT，行后路椎弓根螺钉融合矫形术，术后1周拍摄立位全脊柱正侧位X线片及脊柱CT。在X线片上测量手术前后Cobb角、AVB-R和TRMC；在重建顶椎轴状面上测量手术前后CCTA、CVTA、TTA、TRAT、RHI、RAsag和RAml；通过CT三维重建了双侧肺形态，测量了手术前后的Vr、Vl、Vt、LVR、LLH、RLH、和TLH。比较患者手术前后上述测量参数的差异。结果：TRMC与AVB-R之间的相关性有高度相关性（R=0.94,P﹤0.01）；TRAT与RHI之间的相关性有显著相关性（R=0.613,P﹤0.01）。TRMC与主胸弯Cobb角、RAsag、VT和SAQ的相关性均有统计学意义（P﹤0.01）。TRMC与主胸弯Cobb角、RAsag、VT和SAQ的相关性均有统计学意义（P﹤0.01）。RAsag、MLdev、RAml与主胸弯Cobb角、VT、AVB-R、TRMC、RHI和TRAT相关性均有统计学意义（P﹤0.01），除与TRAT的相关系数比较是MLdev>RAml> RAsag,与其他参数相关系数比较均是RAml> MLdev> RAsag。RAsag、MLdev、RAml与SAQ相关性均有统计学意义（P﹤0.05），相关系数比较也是RAml> MLdev> RAsag。在第三部分,患者手术后主胸弯Cobb角、RAsag、RAml、AVB-R、RHI、TRMC和TRAT均较术前明显减小，有统计学意义（P﹤0.01，除RAsag的P﹤0.05），术后矫正率分别是79.01％、19.57％、55.27％、57.28％、27.27％、54.21％和45.24％。手术前后VI、Vr、Vt、LVR比较均无统计学意义（P>0.05）；术后LLH、TLH明显高于术前（P﹤0.01）；术后RLH明显高于术前RLH（P﹤0.05）；术后CCTA明显小于术前CCTA（P﹤0.01）；术后CVTA、TTA和术前相比无统计学意义（P>0.05）。结论：TRMC、TRAT是评价胸廓平衡的良好指标。在RAml、RAsag和MLdev三者中，RAml是最好的评价AIS轴状面胸廓畸形的指标。后路椎弓根螺钉固定融合术后，AIS患者的胸廓畸形得到了明显矫正，胸廓平衡得到明显恢复。肺形态在术后也发生了明显改变，双侧肺高度均变高，而肺容积没有变化。