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目的对不同类型的肺曲霉菌病病例CT特点进行分析,同时结合基础疾病和临床特征,总结其临床及影像学特点,提高临床医生对肺曲霉菌病临床认知程度,以降低漏诊、误诊率。方法选择广西医科大学第一附属医院2004年9月-2014年9月期间收治的79例肺曲霉菌病病例进行回顾性分析。总结其基本情况、基础疾病、临床表现、肺部CT特点等,并采用统计学方法对各类数据进行统计分析。结果1.入选的79例病例中,最小年龄15岁,最大年龄85岁,平均年龄48.16±16.26岁(15岁-85岁)；高发年龄是40-49岁(占29.11%)。男性共46例(占58.23%),女性共33例(占41.77%)2.79例肺曲霉菌病患者中,出现发热24人,咳嗽69人,咳痰45人,咯血(咳血丝痰)41人,喘息10人,胸痛10人,呼吸困难9人,肺部啰音26人。侵袭性肺曲霉病临床表现中发热22人,咳嗽41人,咳痰32人,咯血16人,胸痛7人,喘息8人,呼吸困难6人,肺部啰音26人；肺曲菌球临床表现中咯血25例、发热1例、咳嗽26例、咳痰12例、呼吸困难3例、胸痛3例、肺部啰音1例。3.CT特征(1)33肺曲菌球患者CT检查主要表现：单肺叶或肺段的单个或多个为主,病灶形态为结节5例(15.16%)、团块7例(21.21%),特征性表现为空洞24例(72.73%)、斑片状影16例(48.48%)、空气新月征4例,其中薄壁空洞14例,空洞内可见曲菌球17例,胸膜增厚、粘连14例。(2)44例侵袭性肺曲霉菌病患者CT检查主要表现为：两肺多发病灶为主,形态表现为团块12例(27.27%),结节14例(31.82%),实变1例(2.27%),特征性表现中斑片状影37例(84.09%)、空洞17例(38.64%)、新月征1例(2.27%),其中薄壁空洞7例,厚壁空洞3例,6例空洞内可见结节影,3例出现胸膜增厚、粘连。(3)8例恶性血液病继发侵袭性肺曲霉菌病CT表现为两肺单发或多发结节3例,团块3例,斑片状浸润影7例,空洞4例,新月征1例。(4)9例肺结核继发侵袭性肺曲霉菌病CT表现：两肺叶多发结节3例,团块2例,空洞5例,斑片状影8例。(5)5例COPD继发侵袭性肺曲霉菌病CT表现两肺多发模糊片状、斑片装密度增高影5例、团块状影1例、空洞1例。(6)7例合并糖尿病肺曲霉菌病CT表现为两肺多发结节3例、团块影2例、斑片状密度增高影7例、空洞2例、新月征1例。结论1.肺曲菌球临床症状以咯血为主,侵袭肺曲霉菌病以发热、顽固性喘息、肺部啰音肺部感染症状为主。2.肺曲菌球CT表现为以单肺叶孤立薄壁空洞为主,空洞内可见曲菌球及空气新月征,空洞周围胸壁易受到侵犯；侵袭性肺曲霉菌病CT特点主要为两肺多发的斑片状浸润影、结节、团块为主,可出现空洞及空气新月征改变。3.不同基础疾病合并侵袭性肺曲霉菌病其CT表现无特征性,符合侵袭性肺曲霉菌病CT表现的多样性。