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目标:检验淋巴结清扫彻底性对I型和II型子宫内膜癌患者的预后是否具有相似的影响。方法:回顾性分析2011年5月至2017年5月在重庆医科大学附属第一医院妇科经术后病理报告确诊为子宫内膜癌的682例患者的临床病理资料。根据术后病理报告,将国际妇产科协会(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)I级、II级的子宫内膜样癌定义为I型子宫内膜癌;将FIGO III级的子宫内膜样癌与其余组织学类型定义为II型子宫内膜癌。淋巴结彻底性由淋巴结清扫数目评估,其最佳界值由受试者特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线及约登指数共同确定。使用乘积极限法(Kaplan-Meier method,K-M method)在I型和II型癌患者中分别比较有无彻底的淋巴结清扫的两组人群是否有生存差异,并且筛选出其他可能影响患者生存的临床病理因素。使用比例风险回归模型(Proportional hazards model,COX model)筛选出影响生存的独立预后因素。结果:通过ROC曲线及约登指数将彻底的淋巴结清扫的淋巴结数目截断值确定为20。在所有子宫内膜癌患者中,未观察到彻底的淋巴结清扫可以改善总体生存。分别对不同分型患者分析:I型癌519例,占76.1%,淋巴结清扫数目>20个的患者的总体生存率与≤20个的患者相似(p=0.759)。II型癌163例,占23.9%,淋巴结清扫数目>20个的患者的总体生存率优于≤20个的患者(p=0.002)。>20个的淋巴结清扫数目是改善II型子宫内膜癌患者总体生存的独立预后因素(HR=0.366,95%CI:0.166-0.810,p=0.013)。此外,淋巴结清扫数目>20个的II型子宫内膜癌患者中,有与没有淋巴结转移的两组人群的5年总体生存率相似(90.9%v.s.92.9%,p=0.965)。结论:彻底的淋巴结清扫可改善II型子宫内膜癌的总体生存,但对于I型癌没有预后优势。