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目的：通过冠状静脉窦（CS）和冠状动脉开口（AO）取血，测定冠心病患者冠脉循环中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）的水平，观察冠心病患者冠脉循环内皮细胞分泌功能的变化及与冠状动脉病变之间的关系。方法：冠状动脉（冠脉）造影确诊的冠心病患者33例，冠脉造影正常的非冠心病患者18例，冠脉造影前，分别从CS和AO取血，放射免疫法测ET-1和6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α，PGI2的稳定代谢产物）的血浆水平，比色法测NO的血浆水平。以ET-1CS、NOCS、6-keto-PGF1αCS表示该参数CS血浆的水平，以ET-1AO、NOAO、6-keto-PGF1αAO表示该参数AO血浆的水平，以各参数CS与AO水平的差值（ET-1CS-AO、NOCS-AO、6-keto-PGF1αCS-AO）反映该参数在冠脉循环中的变化。冠心病患者分为急性冠脉综合征（ACS组，n=25，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）和慢性稳定型心绞痛（CAP组，n=8）两个亚组。据Bogaty P等提出的方法计数狭窄和闭塞的冠脉血管支数反映冠脉狭窄程度。据Sullivan DR等提出的方法，对冠心病患者冠脉内膜损伤程度进行积分。结果：一、冠心病组与非冠心病组、ACS组与CAP组参数比较：1、ET-1：1）冠心病组与非冠心病组相比：ET-1CS水平有显著差异（53.41±9.45pg/ml vs 36.51±10.46pg/ml, p<0.0001）；ET-1AO水平无差异（35.27±6.58pg/ml vs 38.19±12.13pg/ml, <WP=4>p=0.43）；ET-1CS-AO水平有显著差异（18.14±7.66pg/ml vs -1.67±7.43pg/ml, p<0.0001)。2）ACS组与CAP组相比：ET-1CS水平有显著差异（57.66±8.49pg/ml vs 40.13±4.86pg/ml, p<0.0001）；ET-1AO水平无差异（36.42±7.03pg/ml vs 31.70±5.09pg/ml, p=0.15）；ET-1CS-AO水平有显著差异（21.25±5.77pg/ml vs 8.43±5.81pg/ml, p=0.0002）。2、NO：1）冠心病组与非冠心病组相比：NOCS水平有显著差异（44.28±12.37umol/ml vs 59.71±18.64umol/ml, p=0.015）；NOAO水平无差异（60.63±12.13umol/ml vs 61.14±19.27umol/ml, p=0.93）；NOCS-AO水平有显著差异（-16.35±7.69umol/ml vs -1.44±13.41umol/ml，p=0.004）。2）ACS组与CAP组相比：NOCS水平无差异（40.91±7.79umol/ml vs 54.84±16.57umol/ml, p=0.097 ）；NOAO水平无差异（59.45±10.56umol/ml vs 64.32±16.53umol/ml, p=0.47）；NOCS-AO水平有显著差异（-18.55±7.41umol/ml vs -9.48±5.81umol/ml, p=0.019）。3、6-keto-PGF1α：1）冠心病组与非冠心病组相比：6-keto-PGF1αCS水平无差异（41.57±12.18pg/ml vs 51.86±18.57pg/ml, p=0.055）；6-keto-PGF1αAO水平无差异（57.42±12.60pg/ml vs 52.22±20.68pg/ml, p=0.42）；6-keto-PGF1αCS-AO水平有显著差异（-15.85±6.52 pg/ml vs -0.36±9.63 pg/ml，p<0.0001）。2）ACS组与CAP组相比：6-keto-PGF1αCS水平有显著差异（38.08±12.63pg/ml vs 52.48±8.81 pg/ml, p=0.017）；6-keto-PGF1αAO水平无差异（55.88±13.13 pg/ml vs 62.24±11.57 pg/ml, p=0.34）；6-keto-PGF1αCS-AO水平有显著差异（-17.80±6.65pg/ml vs -9.77±2.76pg/ml, p=0.0021）。二、冠心病组及非冠心病组各参数CS与AO水平间比较：1、冠心病组ET-1CS显著高于ET-1AO（53.41±9.45pg/ml vs 35.27±6.58pg/ml, p<0.0001）；NOCS显著低于NOAO（44.28±12.37umol/ml vs 60.63±12.13umol/ml, p<0.0001）；6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO（41.57±12.18pg/ml vs 57.42±<WP=5>12.60pg/ml, p=0.0001）。2、ACS组ET-1CS显著高于ET-1AO（57.66±8.49pg/ml vs 36.42±7.03pg/ml, p<0.0001）；NOCS显著低于NOAO（40.91±7.79umol/ml vs 59.45±10.56umol/ml, p<0.0001）；6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO（38.08±12.63pg/ml vs 55.88±13.13pg/ml, p=0.0002）。3、CAP组ET-1CS显著高于ET-1AO（40.13±4.86pg/ml vs 31.70±5.09pg/ml, p=0.023）；NOCS显著低于NOAO（54.84±16.57umol/ml vs 64.32±16.53umol/ml, p=0.0071）；6-keto-PGF1αCS显著低于6-keto-PGF1αAO（52.48±8.81pg/ml vs 62.24±11.57pg/ml, p=0.0072）。4、非冠心病组ET-1CS与ET-1AO、NOCS与NOAO及6-keto-PGF1αCS与6-keto-PGF1αAO水平之间无差异。三、冠心病组冠脉循环各参数水平与冠脉狭窄程度无关：1）与冠脉狭窄支数无关：ET-1CS-AO（r=0.22, p>0.05），NOCS-AO（r=-0.08, p>0.05），6-keto-PGF1αCS-AO(r=-0.20, p>0.05)。2) 与冠脉闭塞支数无关: ET-1CS-AO（r=0.29, p>0.05），NOCS-AO（r=-0.29, p>0.05），6-keto-PGF1αCS-AO(r=-0.21, p>0.05)。四、冠心病组冠脉循环各参数水平与冠脉内膜损伤程度显著相关：ET-1CS-AO（r=0.68，p<0.01）、NOCS-AO（r=-0.43, p<0.05）、6-keto-PGF1αCS-AO（r=-0.39, p<0.05）。结论：1、冠心病患者冠脉循环内皮细胞分泌释放ET-1明显增加，分泌释放NO和PGI2明显减少。2、冠心病患者冠脉循环分泌释放ET-1、NO和PGI2与临床病情的严重程度有关，病情越严重，ET-1分泌释放越多，NO和PGI2分泌释放越少。3、冠心病患者冠脉循环内皮细胞ET-1、NO和PGI2的分泌?