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目的:通过检测原因不明复发性流产(URSA)患者外周血及蜕膜组织中IFN-γ、IL-4、IL-17和CD4+CD25+FoxP3+的水平,研究URSA患者CD4+T细胞亚群中Th1、Th2、Th17、Treg细胞不同表达水平,探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在URSA发病机制中的作用。方法:选择URSA患者30例(URSA组),自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例(对照组)。Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,以CD4+CD25+FoxP3+定义为Treg细胞。应用ELISA方法检测外周血中IFN-γ、IL-4和IL-17的含量,应用RT-PCR方法检测蜕膜组织中IFN-γ、IL-4和IL-17的表达水平,应用FCM检测外周血和蜕膜组织中Treg细胞的频率。结果:(1)URSA组血清中IFN-γ和IL-17的含量明显高于对照组(P均<0.05),而血清中IL-4的含量则明显低于对照组(P<0.05)。(2)URSA组蜕膜组织中IFN-γ和IL-17的表达水平明显高于对照组(P均<0.05),而蜕膜组织中IL-4的表达水平则明显低于对照组(P<0.05)。(3)外周血中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05);(4)蜕膜组织中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05)。(5)URSA组蜕膜Treg/CD4+T与外周血相比无显著性差异(P>0.05),对照组蜕膜Treg/CD4+T显著高于外周血(P<0.05)。结论:(1)URSA患者外周血及蜕膜中呈现Th1细胞因子(IFN-γ)和Th17细胞因子(IL-17)高表达,Th2细胞因子(IL-4)和Treg细胞低表达,提示URSA患者CD4+T细胞亚群Th1/Th2/Th17/Treg细胞的总体免疫失衡,可能是URSA发生的重要原因。(2)正常妊娠时母胎界面的蜕膜组织中存在Treg细胞积聚现象,URSA发生时母胎界面蜕膜中Treg细胞未表现明显积聚,提示Treg细胞可能是Th1/Th2/Th17/Treg平衡调控的关键点。