血清尿酸与代谢综合征及急性脑梗死的相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyuanzhen001
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目的:本研究通过对血清尿酸与代谢综合征及其各个组份的相关性研究,并探讨血清尿酸与急性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性,从而在临床工作中对血清尿酸的干预治疗提供依据。研究对象及方法:于2017年1月-12月期间,在吉林大学第二医院体检中心大于40岁的体检人群中随机选取150例作为研究对象,按照血清尿酸(Serum uric acid,SUA)浓度,将男性五分位分组,女性四分位分组。然后统计各组中代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、体重指数(Body mass index,BMI)、高血压的资料,探究血清尿酸与代谢综合征及其组分之间的关联性;于住院部随机选取200例急性脑梗死患者为急性脑梗死组,于体检中心随机选取150例健康人作为对照组,两组比较血清尿酸值,探究SUA与急性脑梗死的关联性;在入院时、住院第10天对其进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及改良的Rankin量表(Modified rankin scale,m Rs)评分,将NIHSS<5分的患者归入轻型脑梗死组,将NIHSS≥5分的患者归入重型脑梗死组,比较SUA与急性脑梗死严重程度之间的关联性;将m Rs评分≤2分为预后恢复良好,>2分为预后恢复不良,若入院时NIHSS评分-住院第10天NIHSS评分≤0者,归为预后不良组,死亡病例归为预后不良组。比较血清尿酸与近期预后之间的关联性。结果:1.在男性中,血清尿酸水平>260μmol/L的四组内代谢综合征的患病率显著高于<260μmol/L组(P<0.05),在女性中,高尿酸血症组与正常尿酸组比较显示,代谢综合征的发病率可随着血清尿酸水平的增加而增加(P<0.05),两者之间存在正相关。2.SUA水平对空腹血糖、甘油三酯、体重指数有影响,且存在正相关性(P<0.05)。而血清尿酸对高血压患病率、HDL-C水平无明显影响(P>0.05)。3.急性脑梗死组的血清尿酸值明显高于健康对照组(P<0.001)。在男性中,高尿酸血症组脑梗死轻型率显著高于正常尿酸组,提示血清尿酸与急性脑梗死患者病情严重程度呈负相关(P<0.001);而在女性中,血清尿酸对脑梗死病情严重程度无明显影响(P>0.05)。高尿酸血症组脑梗死预后良好比率显著高于正常尿酸组,提示血清尿酸与急性脑梗死近期预后(住院治疗后第10天)之间呈负相关(P<0.05)。结论:1.在女性中,血清尿酸水平的增加与代谢综合征的发病率有明显相关性,而该变化趋势在男性中并不显著。2.高尿酸血症人群易合并空腹血糖异常、高甘油三酯血症及肥胖,而血清尿酸水平升高与高血压患病率、HDL-C水平降低之间无关。3.随着血清尿酸水平的升高,急性脑梗死的患病率随之增加;合并高尿酸血症的急性期脑梗死患者近期预后(住院治疗后第10天)结局良好;在男性中,合并高尿酸血症的急性期脑梗死患者入院时病情较轻。
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