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目的:近年来研究发现,CD62p是一种粘附分子,在组织缺血再灌注损害、血栓形成和炎症反应中发挥了重要作用,但CD62p在脑梗死中的动态变化与其病情程度及预后、血小板参数的关系目前国内外尚未见报道。本课题通过研究脑梗死患者血浆CD62p水平的动态变化,进一步探讨CD62p在脑梗死中的作用,及其CD62p水平变化与脑梗死的病情程度和预后的关系,为脑梗死的防治提供线索和实验依据。 方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例脑梗死患者发病第48小时,第6—8天及第15天血浆CD62p水平,同时进行神经功能缺损评分评定病情程度,记录脑梗死患者发病48小时内头部CT梗死部位、体积;并测定血常规、血小板参数(MPV,Plt,PDW)。同期测定脑出血对照组为30例脑出血患者,正常对照组为30例年龄、性别相匹配的健康者血浆CD62p水平。 结果:1、脑梗死患者血浆CD62p水平均较脑出血对照组和正常对照组明显增高,差异有显著性(P<0.01),脑出血对照组较正常对照组高,差异有显著性(P<0.01)。2、中、重度神经功能缺损者的血浆CD62p水平增高程度较轻度神经功能缺损者高,差异有显著性(P<0.01)。3、脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其它两时期高,差异有显著性(P<0.01),随血浆CD62p水平降低,神经功能缺损评分亦降低。4、脑梗死患者MPV、PDW随CD62p水平增高而增高,而Plt反之。5、不同部位梗死的脑梗死患者中血浆CD62p水平差异无显著性(P>0.05);不同脑梗死体积组中,大梗死组血浆CD62p水平较中小梗死组高,差异有显著性(P<0.01)。 结论:l、脑梗死患者血浆CD。水水平明显增高,与神经功能缺损程度、血小板平均体积(NDVX 血小板体积分布宽度0DW太白细胞数呈正相关。2、梗死体积越大,血浆CD。o水平越高,与梗死体积有一定相关性;而梗死部位与CD62p水平无关。3、CD。水可能参与了血栓形成和脑缺血后再灌注损害,并发挥了重要作用,同时它可能反映病情严重程度,帮助判断预后,指导治疗。