目的：通过对我院26例感染性心内膜炎患者的发病情况、相关住院检查（生化检查、心电图、血培养、心脏超声等）及内外科的综合治疗效果的研究，为感染性心内膜炎的早期诊断及合理治疗提供参考。方法：对1994年至2013年期间在我院接受治疗的26例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析,包括患者的基本信息、是否伴有心脏基础疾病、血培养阳性致病菌的种类、药敏试验结果、心脏超声检查及恢复疗效等。所有患者均术前抗菌治疗，同时行血培养检查，53%的患者血培养阳性，主要为葡萄球菌。对于手术患者均在体外循环下进行赘生物清除、心瓣膜修补或置换术及原发心脏病矫正手术。术后均在ICU密切监测病情，同时综合治疗，继续使用抗生素治疗4～6周。结果：1大部分的感染性心内膜炎患者伴有基础性心脏病，主要为先天性心脏病且有逐渐增加的趋势。2静脉吸毒史和一些心脏介入史是进年来IE的重要危险因素之一。3临床症状中大多数的患者以发热为首发症状同时伴有白细胞升高着，大多低于39℃。4不典型的感染性心内膜炎的患者越来越多，栓塞及脾大明显减少，Osler结节更是罕见。5血培养主要为金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌，其中两种病原菌在血培养阳性患者中占50%。同时也出现了许多的不典型病原菌，如缓症链球菌等。6超声心动图中赘生物检出者共15例，其中主动脉瓣赘生物占40%，二尖瓣赘生物占13%，三尖瓣赘生物占20%，肺动脉瓣赘生物占20%，左心房壁赘生物占7%。瓣膜的继发损害如穿孔及键索断裂等均可见。730%的患者给予抗生素为主的内科治疗，手术患者18例，其中同期瓣膜置换8例，室间隔缺损修补5例，窦瘤破裂修补1例，动脉导管结扎术3例，动脉导管封堵术1例。8所有患者经对症治疗后病情均得到好转，手术患者平均住院54天，出院时体温正常，无其他器官感染征象，血象血沉正常，超声心动图示瓣膜关闭良好，心脏畸形矫正完全，无残余分流，均无术中及术后早期死亡，心功能恢复至I-II级。结论：1感染性心内膜炎多伴有基础心脏疾病，先天性心脏病的感染性心内膜炎最常见的基础心脏疾病。同时应注意一些新的危险因素如静脉吸毒及心脏介入治疗等。2IE的临床症状越来越不典型，发热仍旧是IE的主要症状，可伴有贫血栓塞等。3IE的诊断方法多种多样，最主要的还是血培养和超声心动图，同时要提高诊断的精准性。4草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌仍然是IE患者血培养中的主要致病菌。同时对于一些其他少见的致病菌，要提高重视。5感染性心内膜炎的治疗为内科和外科治疗。对于单纯进行内科治疗的患者，治疗效果尚不理想,许多患者仍旧需要手术治疗。6进行手术治疗的患者，必须按照个体化原则制定手术方案。对一些出现难治性的心力衰竭，感染难以控制的特殊患者，及时采取外科手术，可取得较好的治疗效果。7术后继续应用4-6周抗生素，同时也可应用抗真菌药以防止真菌二重感染。8围手术期的处理是很重要的，完备的术前准备可降低手术的风险。9提高对感染性心内膜炎的认识是减少感染性心内膜炎的误诊及提高治愈率的关键。