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目的:对比孔源性视网膜脱离合并全层和板层黄斑裂孔手术后视力及OCT影像结构的结果。 方法:回顾性分析在我院诊断并治疗的黄斑裂孔合并孔源性性视网膜脱离患者35人的临床资料和光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)图像。根据术前OCT上黄斑裂孔的形态,将黄斑中心凹组织完全断裂的分入全层裂孔组(Full-thickness macular hole,FTMH);在中心凹处视网膜内层断裂,外层光感受器仍然相连接的分入板层裂孔组(Lamellar macular hole)。所有患者均接受玻璃体切除术治疗。收集患者末次随访最佳矫正视力和OCT图像,判断黄斑裂孔闭合类型,测量外界膜、光感受器内外节联接中断的长度。采用卡方检验,t检验比较两组之间差异。使用多元回归分析术后视力的影响因素。 结果:本研究共纳入黄斑裂孔合并孔源性视网膜脱离的患者35人35只眼,其中板层裂孔为16人(45.7%),全层裂孔为19人(54.3%)。术前全层组与板层组最佳矫正视力差异无明显统计学意义(P=0.243)。板层组的黄斑裂孔直径(261.3±158μm),小于全层组(414.5±158μm),P=0.008。术后患者视网膜复位率及黄斑裂孔闭合率均为100%。术后板层组平均最佳矫正视力(0.8±0.2LogMAR)结果好于全层组(1.0±0.3LogMAR),P=0.041。板层组外界膜(External limiting membrane,ELM)层、内节椭圆体层(Inner segment ellipsoid,ISe)中断的范围也少于全层组,P均=0.001。多元线性回归分析表明黄斑裂孔大小及症状持续时间对于术后视力有影响(P分别=0.005和=0.036)。 结论:孔源孔性视网膜脱离合并的黄斑裂孔中有板层裂孔和全层裂孔两种类型,两者的几率相近。板层黄斑裂孔术后的视力及解剖结构的恢复较好。