结直肠癌患者血清高尔基磷酸化蛋白3浓度的临床意义

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目的:本研究通过检测血清GOLPH3、CEA、CA19-9浓度,评估、比较它们对于结直肠癌诊断的价值,并探讨三者与结直肠癌临床病理因素的关系。方法:收集2016年6月-2017年10月于福建医科大学附属第二医院接受手术治疗且术后病理确诊为结直肠癌的患者64例,健康体检患者50例。所有受检者均在空腹留取静脉血并离心收集血清,用ELISA法检测血清GOLPH3浓度,用ECLIA法检测血清CEA、CA19-9浓度。采用ROC曲线评估血清GOLPH3对结直肠癌的诊断价值,并通过SPSS 21.0软件分析血清GOLPH3、CEA及CA19-9浓度与结直肠癌临床病理特征的关系。结果:1.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度(6.95±6.55ng/ml),明显高于健康人群(3.38±1.66ng/ml),P<0.01。2.血清GOLPH3浓度在结直肠癌诊断中的ROC曲线下面积为0.698,P<0.001。血清GOLPH3对结直肠癌诊断的最佳cut-off值为6.30ng/ml,其灵敏度为42.2%,特异度为94.0%。3.结直肠癌患者血清GOLPH3、CEA和CA19-9浓度的阳性率分别为42.2%、37.5%、14.1%。结直肠癌患血清GOLPH3、CEA浓度的阳性率均明显高于CA19-9(P<0.01),但GOLPH3阳性率与CEA阳性率无明显差异(P>0.05)。三种血清标志物并联诊断的阳性率59.4%,明显高于三者单独检测的阳性率(P<0.05)。4.结直肠癌患者术后1周血清GOLPH3浓度较术前有所降低,但差异未达到统计学意义(P>0.05)。5.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度在不同年龄段、性别组、肿瘤部位、肿瘤大小、大体形态、有无淋巴结转移及远程转移中的差异均无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌肿瘤分化程度差的患者血清GOLPH3浓度明显高于中高分化肿瘤患者(P<0.05),并且肿瘤浸润越深患者血清GOLPH3浓度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.结直肠癌患者血清CEA浓度在不同年龄段、性别组、肿瘤部位、肿瘤大小、大体形态、瘤分化程度、有无淋巴结转移及远处转移中的差异均无统计学意义,在不同浸润深度之间的差异有统计学意义,P<0.05。7.结直肠癌患者血清CA19-9浓度在不同年龄段、性别组、肿瘤部位、肿瘤大小、大体形态、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移中的差异均无统计学意义(P>0.05)。8.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度与血清CEA、CA19-9浓度及TNM分期呈正相关,相关系数分别为:0.292、0.266、0.280(P<0.05)。血清CEA浓度与患者TNM分期呈正相关,相关系数为0.339,P<0.001。结论:1.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度高于健康人群,检测血清GOLPH3浓度对结直肠癌有一定诊断价值,其灵敏度42.2%,特异度94.0%,ROC曲线下面积分别为0.698。2.结直肠癌患者手术后1周血清GOLPH3浓度较术前下降,但差异未达到统计学意义,血清GOLPH3浓度在评价结直肠癌手术疗效有待进一步研究。3.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度与肿瘤病理分化程度、浸润深度相关,肿瘤分化差、浸润深度深的血清GOLPH3浓度更高。血清CEA浓度与患者肿瘤浸润深度相关,肿瘤浸润深度深的血清CEA浓度更高。4.结直肠癌患者血清GOLPH3浓度与血清CEA、CA19-9浓度及TNM分期呈正相关,血清CEA浓度与患者TNM分期呈正相关。联合检测血清GOLPH3、CEA、CA19-9浓度可作为判断结直肠癌侵袭能力和预测预后的指标。
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