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目的:根管治疗术仍是牙髓疾病及根尖周疾病的首选治疗方法,而化学预备是关键环节之一,根管冲洗液不仅应该能去除机械预备产生的玷污层还应具有一定的杀菌作用,达到根管消毒的效果。临床常用的根管冲洗液虽然各有各的优点,但单独使用时均不能达到最理想的冲洗效果。羧甲基壳聚糖是目前研究的最多的壳聚糖衍生物之一,其增大了壳聚糖的水溶性又保留了壳聚糖的抗菌性及对金属离子的吸附能力。本实验通过研究羧甲基壳聚糖对粪肠球菌的杀菌作用及其对根管壁碎屑及玷污层的去除效果以探究其对椭圆根管的化学预备效果。方法:将培养至对数生长期的E.faecalis菌悬液按体积比1:10的比例稀释于BHI培养基中,然后将稀释后的菌液接种于96孔板中,实验组分别加入浓度为1mg/ml、5 mg/ml、10 mg/m和30 mg/ml的羧甲基壳聚糖（CMC）,阳性对照组为0.2%的CHX,阴性对照组为BHI,分别每2 h用酶标仪测菌悬液在600nm处的光密度值,即OD600值,绘制菌悬液生长曲线图。在96孔板中接种稀释后的菌悬液,分别加入以上6种试剂,培养48h,酶标仪测定570 nm处生物膜的光密度值(OD570)。在96孔板中构建48h E.faecalis细菌生物膜,分别加入以上6种试剂,2h后,测定570nm处生物膜的光密度值(OD570)。收集单根管离体前磨牙,高速涡轮机截冠,10#不锈钢K锉疏通根管,标准工作长度为11 mm,根据不同冲洗方案将样本随机分为4组:阴性对照组,生理盐水;阳性对照组,1%Na OCl+17%EDTA;30 mg/ml羧甲基壳聚糖（CMC）;30mg/ml羧甲基壳聚糖（CMC）+17%EDTA,每组10个样本,Pro Taper机械预备,纸尖干燥,沿牙体长轴纵向劈开牙根,将样本分别固定于2.5%戊二醛溶液和蒸馏水中各24h,脱水,干燥,分别对根上、根中和根尖三部分进行电镜扫描,分别在200和1000倍下观察碎屑和玷污层,并根据分级标准进行评分。所有数据用SPSS 25.0软件进行统计学分析,应用单因素方差分析、SNK法对光密度值进行统计学分析,Mann-Whitney U检验用来比较组间电镜下评分,Kruskal-Wallis H检验用于组内比较,检验水准为0.05。结果:1.不同浓度的CMC均可抑制悬浮E.faecalis的生长,且随着CMC浓度的增加抑菌效果越好。5 mg/ml、10 mg/ml和30 mg/ml的CMC在作用的前1h可达到与0.2%CHX相似的抑菌效果（P>0.05）。2.5 mg/ml、10 mg/ml和30 mg/ml的CMC对E.faecalis生物膜的抑制作用最强,与1 mg/ml的CMC、0.2%CHX有统计学差异（P<0.05）,1 mg/ml的CMC与0.2%CHX组间没有统计学差异（P>0.05）。3.30 mg/ml的CMC对E.faecalis生物膜的杀菌作用最强,与0.2%CHX组没有统计学差异（P>0.05）,与1 mg/ml、5 mg/ml和10 mg/ml的CMC组有统计学差异（P<0.05）。4.CMC+17%EDTA组去除碎屑及玷污层的能力优于单独使用CMC（P<0.05）,CMC组与阴性对照组间没有统计学差异（P>0.05）。结论:1.不同浓度的羧甲基壳聚糖均可抑制悬浮E.faecalis的生长,且随着CMC浓度的增加抑菌效果越好。2.不同浓度的羧甲基壳聚糖均可有效抑制粪肠球菌生物膜的形成,30mg/ml的羧甲基壳聚糖对成熟粪肠球菌生物膜的杀菌作用最强。3.单独使用羧甲基壳聚糖没有明显的去除根管内碎屑及玷污层的作用,与17%EDTA联合使用效果更好。