论文部分内容阅读
目的:通过调查大连市中学生重点常见病与健康相关危险因素发生情况,分析多种常见病共患现象以及聚集模式的差异,探究常见病共患情况可能存在的特点。使用潜在类别模型,将多种健康相关危险因素分成不同的类别,探索不同类别之间的特点以及对常见病的联合作用,为日后针对中学生常见病以及多种不良危险因素进行干预,提供科学的依据。方法:采用分层整群抽样方法,抽取大连市金普新区和瓦房店市两个地区,4所初中、3所高中、一所职业高中,共8所学校进行问卷调查。使用Epidata软件对数据进行双份录入,运用SPSS25.0描述和分析数据,显著水准为α=0.05。利用两步聚类法对重点常见病进行样本聚类,确定最佳聚类数后,对各类之间的特点及差异进行描述和分析。用mplus8.3软件进行潜类别模型的构建与分析。以是否近视、超重肥胖、营养不良及血压偏高为因变量,不同潜类别组作为自变量进行Logistic回归分析。结果:1.大连市中学生近视检出率为83.24%;超重肥胖检出率为34.33%,血压偏高检出率为23.04%;营养不良检出率为7.41%。2.女生近视检出率(86.5%)高于男生(80.19%),高中生近视检出率(89.94%)高于其他两个学段(80.23%、75.27%)(p<0.05);男生超重肥胖(41.95%)检出率高于女生(25.97%)(p<0.05),城市中学生的超重肥胖检出率(35.95%)高于农村地区(31.72%)(p<0.05),职业高中超重肥胖检出率(41.45%)最高(p<0.05);男生、农村营养不良检出率(9.26%、9.22%)高于女生(5.39%)、城市(6.29%),差异具有统计学意义(p<0.05)。3.近视与超重肥胖、血压偏高、营养不良都有聚集现象。疾病共患者中,两种病共患的人数最多为809人(34.08%),而在两种病共患的学生中近视与超重肥胖共病模式最为常见,共429人(18.07%)。4.男生两种疾病共患、三种疾病共患的检出率(36.96%、12.96%)高于女生(30.92%、8.13%),差异具有统计学意义(p<0.05);职业高中学生三种疾病共患检出率(12.36%)最高(p<0.05)。5.近视高发组中,甜食、油炸食品、不运动的检出率较高;近视和超重肥胖组,健康相关危险的因素检出个数高于平均水平的个数,该组的危险因素检出个数普遍高于常见病低发组、近视高发组、近视和营养不良组、近视+超重肥胖+血压偏高组。6.男生频繁喝含糖饮料、吃油炸食品的检出率(13.53%、6.76%)高于女性(5.74%、4.59%),差异具有统计学意义(p<0.05);城市中学生频繁喝含糖饮料、吃油炸食品的检出率(11.69%、6.77%)高于农村学生(6.81%、4.06%);女生不运动的检出率(21.11%)高于男生(13.61%)(p<0.05);随着学段增高,不运动的检出率不断增加(p<0.05);吸烟、饮酒的检出率职业高中学生最高(p<0.05);男性、职业高中学生普遍存在受暴力行为、打架行为。7.健康相关危险行为聚集个数越多,越会增加疾病发生的可能性。与健康相关危险行为的“低危险组”相比,“高危倾向组”、“高危险组”发生近视、超重肥胖的风险高(p<0.05)。结论:1.大连市中学生重点常见病中近视、超重肥胖、血压偏高是主要的疾病,并且存在性别、地区、年级差异。2.近视与超重肥胖、血压偏高、营养不良都有聚集现象,近视与超重肥胖共患模式最为常见,在这种模式下吃甜食、油炸食品、吸烟、饮酒、运动不足发生率较高。3.男性、高年级的学生是预防健康相关危险行为的重点人群,健康相关危险行为聚集个数越多,越会增加近视、超重肥胖发生的可能性。