直肠癌术前放化疗后病理完全缓解的多因素分析

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背景和目的:直肠癌术前放化疗的治疗疗效,个体差异性较大。病理退缩程度分级与接受术前放化疗的直肠癌患者预后密切相关,其中病理完全缓解(pCR)是最为理想的病理退缩结果。寻找放疗后肿瘤pCR相关的临床病理因素对于提高术前放化疗效果指导直肠癌患者个体化治疗具有重要意义。方法:回顾分析邵逸夫医院放疗科2008年4月至2013年1月期间接受术前放化疗的99例直肠癌病人资料,分析评价其放化疗后肿瘤退缩分级。采用Logistic回归分析法,对影响放化疗后肿瘤pCR的临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果:一共有15例病人经术前放化疗后获得pCR, pCR率为15.2%。单因素分析显示,血清CEA水平、CA-199、CA724水平以及治疗前有无淋巴结转移与直肠癌术前放化疗后pCR相关。进一步Logistic回归多因素分析显示,治疗前血清CEA水平和治疗前有无淋巴结转移是影响放化疗后pCR的独立因素。结论:治疗前血清CEA水平较低以及治疗前无淋巴结转移者接受术前放化疗后获得pCR机会更大。治疗血清CEA水平以及治疗前有无淋巴结转移可能有助于直肠癌治疗方案的选择以及术后预后评价。
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