【摘 要】
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目的:探讨PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折及椎体缺血坏死的骨水泥注入及临床疗效。方法:回顾性研究2010年01月-2016年03月在大连大学附属中山医院行经皮椎体成形术(percuta
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目的:探讨PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折及椎体缺血坏死的骨水泥注入及临床疗效。方法:回顾性研究2010年01月-2016年03月在大连大学附属中山医院行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的患者65例,其中单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)组50例,胸腰椎压缩骨折不愈合或延迟愈合的缺血坏死(avascular necrosis of bone,AVN)组15例。65例患者均按照常规的PVP手术进行治疗,并记录术中骨水泥的注入量。术后均配合抗骨质疏松治疗并腰围保护。观察术后3天、1个月、3个月、6个月、12个月的疼痛(visual analogue scale,VAS评分)较术前的改善情况、并发症的发生情况、影像学变化及对术后1年的生活质量(SF-36表)与术前对比评估。对相关数据进行t检验统计学分析(SPSS19软件)。结果:65例患者疼痛全部有效缓解,均无椎管内及血管内渗漏,均未出现肺栓塞等并发症。骨质疏松性胸腰椎骨折组骨水泥注入量为(5.0±1.5)ml,缺血性骨坏死组骨水泥注入量为(7.0±1.5)ml。术后影像学检查显示骨水泥位置良好。统计学分析OVCF组及AVN组行PVP术后的疼痛评分及生活质量评分均较术前有明显改善。2组术后均未出现临近椎体骨折。结论:PVP是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)及骨折后椎体缺血坏死(AVN)的有效方法;AVN组需要注入骨水泥量比OVCF组多;骨水泥的注入需达到既能填充骨质缺损区,又能充分覆盖骨折线的个性化的原则。
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