目的:探讨原位回肠和乙状结肠肠代膀胱的临床疗效。方法:回顾性分析1999年至2009年期间在我院行膀胱癌根治性切除术原位回肠肠代膀胱术19例、原位乙状结肠肠代膀胱术13例患者的临床资料。32例患者中男性28例,女性4例,平均年龄59岁(20～77岁)。分析手术适应症,禁忌症,术中术后一般情况、控尿能力、尿动力学结果以及术后储尿囊相关并发症。结果:32例手术时间为365～565 min,平均440 min。术中出血量400～3500ml,平均1115.6ml,术中需输血29例。术后随访3～36个月,平均17.9个月。32例患者失访3例(9.4%)。术后1例死于肿瘤复发和转移,2例死亡与肿瘤无关。20例行尿动力学检查,术后6个月“新膀胱”最大容量为(378±57)ml,最大尿流率(14.9±1.3)ml/s,残余尿量(26±8)ml;白天控尿率为93.1%(27例),夜间控尿率为82.8%(24例)。术后均基本恢复生理排尿。术后并发症主要包括肠梗阻1例,肠梗阻伴应激性溃疡1例,新膀胱输尿管瘘5例,尿失禁4例,切口愈合不良1例;尿道狭窄2例,代谢性酸中毒5例,输尿管扩张4例,输尿管返流2例,均经过内科或外科相应方式进行处理。总的早期和远期并发症发生率分别为48.3%(14例)和55.2%(16例)。随访期间未发现尿道残端复发肿瘤。结论:两种术式适应症广泛,术后恢复快、新膀胱贮尿和排尿功能较理想,符合生理性排尿,均取得良好的临床疗效,值得临床推广应用。