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目的:观察毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)及辅助型T细胞2(T helper 2,Th2)类细胞因子的水平变化,并探讨其意义。方法:选取2019年12月-2021年3月因毛细支气管炎在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的患儿68例作为观察组,收集患儿临床资料,按照疾病严重程度将患儿分为轻度组及中重度组,选取同时期非感染患儿20例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患儿血清IL-35及Th2类细胞因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33),并计算其浓度。比较观察组、对照组一般情况、实验室检查结果、血清细胞因子水平的差异;比较轻度组、中重度组、对照组上述指标的差异;同时比较不同年龄段患儿实验室检查结果、血清细胞因子水平的差异。采用Spearman相关分析血清细胞因子之间的相关性;采用多元线性回归分析疾病严重程度的影响因素;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清细胞因子对中重度毛细支气管炎的诊断效能。结果:观察组与对照组的性别、年龄、白细胞(white blood cells,WBC)计数、中性粒细胞(neutrophils,N)计数、淋巴细胞(lymphocytes,L)计数差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组血清IL-35、IL-10、IL-33水平低(P均<0.001),IL-4、IL-13水平高(P均<0.001)。轻度组、中重度组、对照组三组之间比较,性别、年龄、WBC计数、N计数差异无统计学意义(P均>0.05),L计数、血清IL-35、IL-4、IL-10、IL-13、IL-33水平差异有统计学意义(P均<0.05)。通过两组之间L计数的相互比较,发现与轻度组比较,中重度组的L计数低(P<0.0167)。通过两组之间细胞因子水平的相互比较,发现与轻度组比较,中重度组血清IL-35、IL-10水平低(P均<0.0167),IL-4、IL-13水平高(P均<0.0167)。与对照组比较,轻度组、中重度组血清IL-35、IL-10、IL-33水平低(P均<0.0167),IL-4、IL-13水平高(P均<0.0167)。0~6个月组、6~12个月组、12~24个月组三组之间比较,WBC计数、N计数、血清IL-35、IL-4、IL-10、IL-13水平差异无统计学意义(P均>0.05),L计数、血清IL-33水平差异有统计学意义(P均<0.05)。通过两组之间L计数的相互比较,发现与0~6个月组比较,12~24个月组的L计数低(P<0.0167)。通过两组之间细胞因子水平的相互比较,发现与0~6个月组比较,12~24个月组血清IL-33水平低(P<0.0167)。观察组血清IL-35水平与IL-10呈正相关(P<0.05),与IL-4呈负相关(P<0.05)。观察组血清IL-4、IL-10、IL-13、IL-33是疾病严重程度的影响因素(P均<0.05)。血清IL-4每增加1 pg/ml,发展为中重度毛细支气管炎的风险增加4.591倍,血清IL-10每增加1 pg/ml,发展为中重度毛细支气管炎的风险降低9.1%,血清IL-13每增加1 pg/ml,发展为中重度毛细支气管炎的风险增加1.9%,血清IL-33每增加1 pg/ml,发展为中重度毛细支气管炎的风险降低16.6%。血清IL-4的截断值为7.36 pg/ml,约登指数为0.559,灵敏度为82.4%,特异度为73.5%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.827;血清IL-13的截断值为646.31 pg/ml,约登指数为0.383,灵敏度为97.1%,特异度为41.2%,AUC为0.739。结论:毛细支气管炎患儿血清IL-35、IL-10、IL-33水平降低,IL-4、IL-13水平升高,且中重度患儿明显。血清IL-35水平与IL-10水平呈正相关,与IL-4水平呈负相关。血清IL-4、IL-10、IL-13、IL-33是毛细支气管炎严重程度的影响因素。血清IL-4、IL-13可用于辅助诊断毛细支气管炎的严重程度。