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目的:
研究小儿毛细支气管炎病原学与中医证型间的相关性,为临床辨证提供客观依据。
方法:
回顾性研究与前瞻性研究相结合,采用调查表收集2015年1月-2020年1月山东省中医院儿科病房301例毛细支气管炎患儿的信息。应用SPASS23.0进行统计,计数资料采用X2进行检验,P<0.05则具有统计学意义。主要分析:(1)毛细支气管炎证型、病原的分布情况;(2)证型与病原的相关性。并进一步拓展研究各证型在性别、病程、季节、出生状态、出生方式、喂养方式的分布情况。
结果:
(1)证型分布方面,痰热闭肺证91例(30.23%)最为多见,其次是风热闭肺证73例(24.25%),风寒闭肺证66例(21.93%),其它证型占比小于20%。
(2)病原分布方面,阳性检出率69.10%,单一病原感染者121例(40.2%),混合感染者87例(28.9%)。单一感染病原体主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ;混合感染病原体主要为流感病毒A合并副流感病毒Ⅰ、呼吸道合胞病毒合并流感病毒A。
(3)早期证型(风寒闭肺证、风热闭肺证)、中期证型(痰热闭肺证、湿热闭肺证)与阳性病原的种类具有相关性。其中,风寒闭肺证、风热闭肺证、湿热闭肺证在阳性病原上的分布存在差异,痰热闭肺证的阳性病原分布则无差异。风寒闭肺证患儿感染病原以呼吸道合胞病毒多见,风热闭肺证患儿感染病原以流感病毒A多见主,湿热闭肺证患儿以肺炎支原体感染多见。
(4)性别上,男女比例为2.4∶1,痰热闭肺证、风热闭肺证、风寒闭肺证的性别构成存在差异,男性占比更多。
(5)病程上,风寒闭肺证、风热闭肺证以1-3天为主,痰热闭肺证、湿热闭肺证以4-7天为主。
(6)季节上,各证型在季节的分布上均具有差异,均以冬季多见。
(7)出生状态上,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证均以足月儿多见。
(8)出生方式上,各证型在出生方式上的分布不具有差异。
(9)喂养方式上,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证均以母乳喂养多见。
结论:
毛细支气管炎的感染病原与中医证型具有一定的相关性。风寒闭肺证患儿感染病原以呼吸道合胞病毒多见,风热闭肺证患儿感染病原以流感病毒A多见,湿热闭肺证患儿以肺炎支原体感染多见。痰热闭肺证的阳性病原分布无明显差异。
研究小儿毛细支气管炎病原学与中医证型间的相关性,为临床辨证提供客观依据。
方法:
回顾性研究与前瞻性研究相结合,采用调查表收集2015年1月-2020年1月山东省中医院儿科病房301例毛细支气管炎患儿的信息。应用SPASS23.0进行统计,计数资料采用X2进行检验,P<0.05则具有统计学意义。主要分析:(1)毛细支气管炎证型、病原的分布情况;(2)证型与病原的相关性。并进一步拓展研究各证型在性别、病程、季节、出生状态、出生方式、喂养方式的分布情况。
结果:
(1)证型分布方面,痰热闭肺证91例(30.23%)最为多见,其次是风热闭肺证73例(24.25%),风寒闭肺证66例(21.93%),其它证型占比小于20%。
(2)病原分布方面,阳性检出率69.10%,单一病原感染者121例(40.2%),混合感染者87例(28.9%)。单一感染病原体主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ;混合感染病原体主要为流感病毒A合并副流感病毒Ⅰ、呼吸道合胞病毒合并流感病毒A。
(3)早期证型(风寒闭肺证、风热闭肺证)、中期证型(痰热闭肺证、湿热闭肺证)与阳性病原的种类具有相关性。其中,风寒闭肺证、风热闭肺证、湿热闭肺证在阳性病原上的分布存在差异,痰热闭肺证的阳性病原分布则无差异。风寒闭肺证患儿感染病原以呼吸道合胞病毒多见,风热闭肺证患儿感染病原以流感病毒A多见主,湿热闭肺证患儿以肺炎支原体感染多见。
(4)性别上,男女比例为2.4∶1,痰热闭肺证、风热闭肺证、风寒闭肺证的性别构成存在差异,男性占比更多。
(5)病程上,风寒闭肺证、风热闭肺证以1-3天为主,痰热闭肺证、湿热闭肺证以4-7天为主。
(6)季节上,各证型在季节的分布上均具有差异,均以冬季多见。
(7)出生状态上,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证均以足月儿多见。
(8)出生方式上,各证型在出生方式上的分布不具有差异。
(9)喂养方式上,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证均以母乳喂养多见。
结论:
毛细支气管炎的感染病原与中医证型具有一定的相关性。风寒闭肺证患儿感染病原以呼吸道合胞病毒多见,风热闭肺证患儿感染病原以流感病毒A多见,湿热闭肺证患儿以肺炎支原体感染多见。痰热闭肺证的阳性病原分布无明显差异。