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目的：本研究利用IHC染色方法，采用≥1%阳性细胞与≥10%阳性细胞的ER、PR诊断标准相比较，分析ER、PR在乳腺DCIS、DCIS-Mi和IDC中表达的变化情况，以便为深入研究DCIS-Mi奠定基础。方法：收集我院2002年10月一20l3年2月经病理学确诊的乳腺DCIS30例，DCIS-Mi51例，IDC49例。采用IHC染色检测各组的ER、PR及Her-2的表达情况。结果：1、ER、PR以≥10%肿瘤细胞核着色判断为阳性：ER在DCIS、DCIS-Mi及IDC中表达分别为63.33%（19/30），41.18%（21/51），79.59%(39/49),三者差异有统计学意义（P<0.001）；PR在DCIS、DCIS-Mi及IDC中表达分别为53.33%（16/30）、37.25%（19/51）、61.22%(30/49),三者差异无统计学意义（P=0.052）。2、ER、PR以≥1%肿瘤细胞核着色判断为阳性：ER在DCIS、DCIS-Mi及IDC中表达分别为66.67%（20/30），52.94%（27/51），83.67%(41/49),三者差异有统计学意义（P=0.004）；PR在DCIS、DCIS-Mi及IDC中表达分别为66.67%（20/30），47.06%（24/51），75.51%(37/49),三者差异有统计学意义（P=0.012）。3、Her-2在DCIS、DCIS-Mi及IDC中表达分别为26.67%（8/30），27.45%(14/51)，18.37%(9/49)，三者差异无统计学意义（P=0.520）。4、ER在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中表达高于Ⅲ级，Her-2在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中表达低于Ⅲ级，其差异均有统计学意义（P<0.05）；PR在Ⅰ级DCIS中表达高于Ⅱ、Ⅲ级，且差异有统计学意义，而PR在Ⅱ、Ⅲ级DCIS中表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1、ER、PR在DCIS及DCIS-Mi中的表达低于IDC， Her-2在DCIS及DCIS-Mi中的表达高于IDC，DCIS-Mi中ER、PR表达也低于DCIS组，这是否提示在DCIS-Mi有不同于DCIS和IDC的分子生物学和遗传学改变。是否在乳腺癌发生、发展中，癌细胞与间质的相互作用影响ER/PR通路及Her-2的表达，使得IDC的ER、PR表达高于DCIS和DCIS-Mi，而Her-2表达低于DCIS和DCIS-Mi，仍需进一步深入探讨。2、根据本实验结果显示：DCIS中ER、PR及Her-2的表达与组织学分级密切相关，这种差异可能与乳腺癌发生发展不同阶段中的遗传学表现不同有关。3、当以≥10%肿瘤细胞核阳性作为阳性界值时，在DCIS、DCIS-Mi和IDC中ER表达差异有统计学意义，而PR表达差异无统计学意义；当以≥1%肿瘤细胞核阳性作为阳性界值时，三者中的ER、PR表达差异均有统计学意义。据此可认为，ER、PR阳性界值的降低，对于提高PR表达阳性率更显著，也许将提高内分泌治疗的有效率。目的：本研究采用IHC技术检测MMP-9，α-SMA、E-cadherin和以CD34IHC染色标记后计数的MVD在乳腺良性病变、DCIS、DCIS-Mi及IDC中的变化情况，探讨其作为辅助形态学诊断乳腺DCIS-Mi免疫标志物的应用及其意义。方法：收集我院2002年10月一20l3年2月经病理学确诊的DCIS30例、DCIS-Mi48例，随机抽取IDC10例和乳腺导管良性病变病例10例，采用IHC染色检测各组的MMP-9，α-SMA、E-cadherin和CD34表达情况。结果：1、MMP-9IHC染色显示，DCIS-Mi与导管良性病变及DCIS差异无统计学意义，与IDC组织差异有统计学意义（P=0.008），尽管DCIS-Mi与导管良性病变及DCIS差异无统计学意义，但MMP-9的表达却有增高趋势。2、α-SMA IHC染色结果显示，DCIS-Mi与DCIS差异无统计学意义，与乳腺导管良性病变及IDC组织差异有统计学意义（P<0.05），可见间质纤维母细胞的α-SMA阳性表达，尽管在DCIS-Mi与DCIS之间差异无统计学意义，但与导管良性病变及IDC组织差异有统计学意义。3、E-cadherin IHC染色显示，DCIS-Mi与导管良性病变差异无统计学意义,与DCIS及IDC差异有统计学意义（P<0.01），可见E-cadherin的表达在DCIS-Mi中具有一定的特征性的改变。4、以CD34IHC染色标记后计数的MVD的结果显示，DCIS-Mi与导管良性病变、DCIS及IDC差异均有统计学意义（P<0.01），可见在DCIS-Mi中MVD增加与乳腺癌发生发展有密切的相关性。结论：1. MMP-9表达增高并不能单独作为DCIS-mi的免疫学标志物。2.间质纤维母细胞的α-SMA阳性表达增高，对于判断是否发生DCIS或DCIS-mi仍有一定的诊断应用价值。3. E-cadherin的表达，DCIS-Mi明显高于DCIS及IDC，可见E-cadherin的表达在DCIS-Mi中具有一定的特征性的改变。4．DCIS-Mi中MVD增加与乳腺癌发生发展有密切的相关性；5.仅仅依靠HE形态学和组织化学的特染方法，观察DCIS是否伴间质微浸润的方法仍有很大缺陷，因此可以推荐联合免疫标志物α-SMA、MMP-9、E-cadherin及MVD的表达，并结合肌上皮的其它标记物如P63、Caponin等的IHC检测，某种程度上有助于诊断乳腺DCIS是否伴间质内微浸润，甚至可推测乳腺导管原位癌发展为浸润性导管癌的风险大小。