系统性红斑狼疮复发因素的研究

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系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因复杂、影响多脏器的自身免疫病.该病易于复发,呈现缓解与活动相交替的现象.已有研究表明,多次复发可导致病情逐渐加重,预后不良.该研究的目的旨在探讨引起SLE病情复发的相关因素.采用回顾性前瞻研究的方法,对132例SLE患者追踪随访1~5年(随访满5年4年、3年、2年、1年的患者,分别为67例、21例、22例、16例、6例,共随访523人年),从社会心理、生物物理、病情、治疗等角度,对总共25个研究变量进行分析.其中心理社会因素的调查采用生活事件量表、艾森克个性问卷、流调用仰郁自评量表、社会支持量表等的问卷方式,将研究变量量化.复发定义为病情的SLEDAI活动积分≥6.0分.先将研究变量运用单因素非第件logistic回归分析方法进行研究,再将有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析.结果显示,132例患者中有82例出现115次复发,每人年复发0.22次.在确诊后5年内出现复发的频数较确诊5年以后的复发频数要高(P<0.05).采用单因素非条件logistic回归分析显示:入选年龄小于40岁、发病年龄小于32岁、负性生活事件的应激、抑郁、劳累、妊娠、患感染性疾病、精皮质激素减量过快等对复发的影响有显著性意义(P<0.05);而绝经、定期检查、使用维持量糖皮质激素对SLE的复发有保护作用,其影响也有显著性意义(P<0.05).
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