【摘 要】
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目的:应用极速脉搏波（ultrafast pulse wave velocity,UFPWV）成像技术测定颈动脉脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）,探讨高血压颈动脉血管弹性与中医证型的相关性,为早期预测动脉硬化及中医辨证施治提供新的无创诊断途径。方法:选取2018年3月16日—2019年6月23日来自我院心内科就诊的高血压（Essential Hypertension,E
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目的:应用极速脉搏波（ultrafast pulse wave velocity,UFPWV）成像技术测定颈动脉脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）,探讨高血压颈动脉血管弹性与中医证型的相关性,为早期预测动脉硬化及中医辨证施治提供新的无创诊断途径。方法:选取2018年3月16日—2019年6月23日来自我院心内科就诊的高血压（Essential Hypertension,EH）患者,高血压组采用符合高血压1-2级,IMT<1.0mm等入组标准的患者共计104例（颈动脉208条）。正常组选自我院治未病中心健康体检人群57例（颈动脉114条）。采用内置Ultra Fast极速成像技术的法国声科Supersonic Airplorer多普勒超声诊断仪,测量患者的收缩早期脉搏波速度（PWVBS）、收缩末期脉搏波速度（PWVES）。检测中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL-C）等实验室参数。将高血压组的患者按《中药新药临床研究指导原则》的标准分为肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚阳亢和气阴两虚四个证型,分别比较高血压组各证型与正常组间的差异。所有数据均采用SPSS20.0统计软件,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.正常组与EH组间收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的比较。57例正常组与104例高压组在收缩压与舒张压水平的对比中,EH组的SBP、DBP明显高于正常组,表现出了显著的统计学差异（P<0.01）2.正常组与EH组间BS、ES和IMT的比较。EH组的患者在与正常组的IMT、BS、ES速度比较上,BS、ES分别高于正常组,有统计学意义（P<0.05）,IMT无统计学意义（P﹥0.05）3.正常组与EH组间的血脂水平和NLR水平比较。EH组的患者在与正常组的NLR水平、CHOL、LDL-C、TG、HDL-C比较上,CHOL高于正常组,有统计学意义（P<0.05）,NLR、LDL-C明显高于正常组,有显著统计学意义（P<0.01）,TG、HDL-C无统计学意义（P﹥0.05）。4.正常组与EH组各中医证型的BS、ES、NLR、CHOL、LDL-C比较在104例高血压患者中,17例肝火亢盛型高血压病,44例气阴两虚型高血压病,29例痰瘀互结型高血压病和14例阴虚阳亢性高血压病,其中ES水平在肝火亢盛型、气阴两虚型、痰湿雍盛型高血压病中高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,CHOL、BS水平在气阴两虚型高血压病中高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。NLR在四种证型中高于正常组,存在统计学差异（P<0.05）,LDL-C在气阴两虚证、痰湿雍盛证中高于正常组,存在统计学差异（P<0.05）,其余各组间无统计学意义（P>0.05）。结论:PWVES能够早期、简便、准确地反映高血压动脉血管弹性功能的变化,气阴两虚证高血压患者发生动脉硬化的危险性更大。
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