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目的:本课题采用随机对照研究,旨在探讨通督调神针法治疗非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的临床疗效,为临床针刺治疗本病提供参考依据。方法:共纳入受试者82例,均来源于2020年7月至2021年2月在广东省中医院针灸科、神经科住院部和门诊的非痴呆型血管性认知障碍患者,根据患者入组的先后顺序用随机数表将其按照1:1的比例随机分配至对照组和治疗组（通督调神针刺组）,每组各41例,对照组予神经内科常规治疗,治疗组在神经内科常规治疗的基础上予通督调神针法治疗,主穴:百会、神庭、印堂、水沟、承浆、廉泉;配穴:脾肾亏虚配大都、复溜,气血不足配气海、足三里,痰浊蒙窍配足三里、丰隆,瘀血阻络配膈俞、血海,阴虚阳亢配肝俞、肾俞、行间,热毒内盛配少府、太冲,腑滞浊留配足三里、中脘。针刺时选用针身直径为0.25mm、长为25-40mm的一次性针灸针,每日针刺1次,5次为1个疗程,共2个疗程。两组患者均在治疗前、第一疗程后、第二疗程后及治疗结束一月后接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）等相关量表评估,最后将数据进行统计分析,评价通督调神针法治疗VCIND的临床疗效。结果:（一）基线情况治疗前两组患者的一般基线情况如性别、年龄、病程、中医辨证分型、文化程度及治疗前MoCA、MMSE、ADL量表评分等方面,经统计学检验,组间均无明显差异（P>0.05）,提示两组患者的基线特征分布基本均衡,具有可比性。（二）疗效分析2.1认知功能方面①对两组患者各观察时点MoCA、MMSE量表评分进行重复测量方差分析,其中主体内效应检验中time多变量检验提示两组治疗均能改善VCIND患者的认知功能（P<0.01）。对两组患者在各观察时点MoCA、MMSE量表评分差值进行组间比较,治疗组在各观察时点的MoCA、MMSE量表评分均优于对照组（P<0.01）。②两组患者在各观察时点的MoCA量表评分两两比较:本数据共有4个观察时点,需进行5次两两比较,调整检验水准α=0.05/5=0.01。治疗第一疗程后,两组患者的MoCA量表评分较治疗前提高（P<0.01）。治疗第二疗程后,治疗组患者的MoCA量表评分较治疗前、第一疗程后均有提高（P<0.01）,对照组与第一疗程后相比无明显差异（P>0.01）,与治疗前相比有提高（P<0.01）。治疗结束一月后随访,治疗组患者的MoCA量表评分较第二疗程后下降（P<0.01）,对照组与第二疗程相比评分有下降的趋势,差异不明显（P>0.01）,两组评分与治疗前相比有提高（P<0.01）。提示在两个疗程内,治疗组的MoCA量表评分与治疗时间呈正相关,治疗结束一个月后随访,评分有所下降;对照组患者的MoCA量表评分虽然也有一定的提高,但随着病程的延长,评分有所下降。③两组患者在各观察时点的MMSE量表评分两两比较:本数据共有4个观察时点,需进行5次两两比较,调整检验水准α=0.05/5=0.01。治疗第一疗程后,治疗组患者的MMSE量表评分较治疗前提高（P<0.01）,对照组与治疗前相比无明显差异（P>0.01）。治疗第二疗程后,两组患者的MMSE量表评分较治疗前、第一疗程后均有提高（P<0.01）。治疗结束一月后随访,两组患者的MMSE量表评分较第二疗程后均有所下降（P<0.01）,与治疗前相比,治疗组患者的MMSE量表评分有提高（P<0.01）,对照组的评分与治疗前相比无明显差异（P>0.01）。提示在两个疗程内,治疗组的MMSE量表评分与治疗时间呈正相关,治疗结束一个月后随访,评分有所下降;对照组患者的MMSE量表评分虽然也有一定的提高,但随着病程的延长,评分有所下降。④总体疗效评价:治疗组在各观察时点的总体疗效均优于对照组（P<0.05）。2.2日常生活能力方面①对两组患者各观察时点ADL量表评分进行重复测量方差分析,其中其中主体内效应检验中time多变量检验提示两组治疗均能提高VCIND患者的日常生活能力（P<0.01）。对两组患者在各观察时点ADL量表评分差值进行组间比较,治疗组在各观察时点的ADL量表评分均优于对照组（P<0.05）。②两组患者在各观察时点的ADL量表评分两两比较:本数据共有4个观察时点,需进行5次两两比较,调整检验水准α=0.05/5=0.01。治疗第一疗程后,两组患者的ADL量表评分均较治疗前提高（P<0.01）。治疗第二疗程后,两组患者的ADL量表评分较治疗前、第一疗程后均有提高（P<0.01）。治疗结束一月后随访,两组患者的ADL量表评分与第二疗程相比无明显差异（P>0.01）,与治疗前相比均有提高（P<0.01）。提示在两个疗程内,两组患者的ADL量表评分与治疗时间呈正相关,治疗结束一个月后随访,两组患者的评分均有所下降。结论:通督调神针法能明显改善非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能和日常生活能力,且在两个疗程内,疗效与治疗时间呈正相关,治疗结束一月后随访,疗效有所下降;神经内科常规治疗也能改善非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能和日常生活能力,但随着病程的延长,疗效有所下降。