【摘 要】
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目的:透明矫治器是一项新兴的融合了现代口腔正畸学、数字化图像采集与处理、牙移动可视化模拟软件、3D打印、热压成型工艺等多项学科的新型矫治器。按照设计的矫治方案,制作一系列逐步递进的热压成型高分子聚合膜片,通过与正畸牙外形间的差异产生形变,以其回弹力为正畸力,完成矫治目标。膜片厚度和戴用时间是影响牙移动的重要因素。目前大部分透明矫治器采用单一厚度的膜片,厚薄两种膜片组合可以改善患者对牙移动效果仍不明
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目的:透明矫治器是一项新兴的融合了现代口腔正畸学、数字化图像采集与处理、牙移动可视化模拟软件、3D打印、热压成型工艺等多项学科的新型矫治器。按照设计的矫治方案,制作一系列逐步递进的热压成型高分子聚合膜片,通过与正畸牙外形间的差异产生形变,以其回弹力为正畸力,完成矫治目标。膜片厚度和戴用时间是影响牙移动的重要因素。目前大部分透明矫治器采用单一厚度的膜片,厚薄两种膜片组合可以改善患者对牙移动效果仍不明确。本研究通过将不同厚度的薄厚两种膜片组合进行牙移动实验,并改变薄膜戴用时间,对比牙移动效果的差异和组织学变化,探索不同双膜透明矫治器戴用时间对牙移动效果的影响。材料和方法:本实验选取8只新西兰大白兔,随机分为3组,实验组A组4只,对照组B组3只,空白对照组C组1只。对实验动物进行透明矫治器牙移动,分别远中移动左右下颌中切牙,使左右下中切牙之间产生间隙。实验组和对照组均应用0.625 mm和0.75 mm两种厚度膜片进行牙移动,每步牙移动量设定为0.33 mm。实验组每步分别戴用0.625 mm1天和0.75 mm 2天,3天为一步,共设计4步,12天;对照组每步分别戴用0.625 mm和0.75 mm各2天,4天为一步,共设计3步,12天;空白对照组只带矫治器不进行牙移动。在每步矫治结束后分别测量实验动物牙移动具体数值,并处死1只实验动物,制作组织学切片并染色观察。结果:1)透明矫治器可有效完成牙移动,移动量具有统计学意义;2)实验组牙移动速率高于对照组,表达精确度稍低;3)AB两组牙移动方式均为倾斜移动,且倾斜程度无统计学差异;4)AB两组实验动物经过矫治,与空白对照组相比成骨破骨活跃,但两组之间每步矫治后组织学表现无明显差异。结论:1)缩短薄膜戴用时间可以有效提高牙移动速率,但牙移动量表达精确度在统计学上降低,临床意义上无差别;2)缩短薄膜戴用时间对牙周组织的组织学表现并无明显影响,成骨破骨处于生理范围内,无病理性改变;3)临床可适当缩短薄膜戴用时间,提高正畸牙移动速率,并缩短疗程提升优化患者感受,尤其适用于需要倾斜移动的病例。
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