目的:遵循随机对照的原则,观察推拿配合中药贴敷治疗小儿厌食症(脾胃气虚型)的临床疗效,以期为防治该病提供安全、规范、有效的综合治疗方案。方法:符合诊断标准、纳入标准及排除标准的120例患儿,随机分为治疗组(即推拿配合中药贴敷组)(40例)、推拿组(40例)及中药贴敷组(40例)。治疗组:(1)推拿治疗:手法:推法、按法、揉法、捏法及拿法;穴位:脾经、肾经、板门、内八卦、四横纹、中脘、脊柱;操作:补脾经、补肾经、揉板门各3min,运内八卦、推四横纹、揉中脘各1 min,自下到上捏脊5遍,并点揉脾俞、胃俞各1 min。每日治疗1次,14次为1疗程。(2)中药贴敷:取穴:神阙。药物:白术50g、苍术50g、肉桂50g、白胡椒30g、木香30g、丁香30g及党参30g。操作:上述药物烘干,打成极细粉,加入凡士林及适量生姜汁调成膏状,置于医用无菌敷贴上,贴敷于神阙穴。每次贴敷4小时,隔日1次,治疗7次为1疗程。推拿组:推拿治疗、疗程同治疗组。中药贴敷组:药物贴敷、疗程同治疗组。1个疗程结束后,观察比较各组的安全性、临床疗效及症状体征积分。随访6个月后,观察比较各组身高体重变化。结果:(1)临床有效性观察:三组痊愈率、显效率、有效率、总有效率分别为:治疗组:70.0%、17.5%、10.0%、97.5%;推拿组:47.5%、22.5%、12.5%、87.5%;中药贴敷组:45.0%、20.0%、15%、85.0%。治疗组同其他两组比较,痊愈率及显效率有显著性差异(P<0.05)(2)症状体征综合评分差值比较:治疗组、推拿组及中药贴敷组治疗前后症状体征综合评分差值分别为:12.86±3.40、11.80±3.77、11.40±3.62。治疗组治疗前后积分差值与其他两组比较,差别有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于单纯推拿组、单纯贴敷组。(3)安全性比较:三组治疗方法在治疗过程中均未出现不良反应。(4)临床远期疗效观察:6个月后随访身高体重变化,治疗组身高体重增长与其他两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿配合中药贴敷是治疗小儿厌食症(脾胃气虚型)较为有效的综合治疗方案,值得临床推广普及应用。