论文部分内容阅读
目的:研究督灸治疗肺脾气虚型变应性鼻炎(AR)的临床疗效,观察督灸对肺脾气虚型变应性鼻炎患者的临床症状、体征及视觉模拟评分量表(VAS)症状积分的改善情况,对患者治疗前后鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响,治疗后有效人数在半年内变应性鼻炎复发率及首次复发时症状较治疗前严重程度比较,验证其临床治疗的有效性及安全性,初步探讨督灸治疗本病的作用机理,为临床应用和推广提供较为科学的理论参考依据。方法:收集2015年6月至2016年10月在河南中医药大学第二临床医学院(河南省中医院)耳鼻喉科门诊就诊患者中自愿加入本课题研究,且符合纳入标准的80例肺脾气虚型变应性鼻炎患者,以就诊的先后顺序按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)喷鼻,并盐酸左西替利嗪分散片口服,4周为一个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,联合督灸治疗,每周1次,共4次,以4周为一个疗程。共观察1疗程。对治疗前后患者的症状、体征、VAS量化表症状评分、鼻腔分泌物EOS计数、治疗有效的患者半年内的复发率及首次复发时症状较治疗前严重程度比较进行检查与记录,观察结束后对各临床观察指标进行数据处理并统计学分析。结果:1、总有效率比较:治疗组有效率97.22%,对照组有效率为77.78%。两组治疗后总有效率上存在统计学差异(P<0.05)。2、症状体征疗效比较:组内比较,两组症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕)、体征量化积分治疗前后比较存在统计学差异(P<0.05);组间比较,治疗前两组无明显差异(P>0.05),治疗后存在统计学意义(P<0.05)。3、视觉模拟量化表评分(VAS)比较:组内比较,对照组鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、嗅觉下降、眼痒、流泪、咽痒、咳嗽等症状,治疗前后比较存在统计学意义(P>0.05),畏寒、乏力等全身症状,治疗前后无统计学意义(P<0.05),治疗组的VAS各症状积分治疗前后均有统计学差异(P>0.05);组间比较:治疗前两组VAS各症状积分比较均无统计学意义,治疗后,两组患者的眼痒、流泪、咽痒、咳嗽等症状上无统计学差异(P>0.05),在改善鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、嗅觉减退、畏寒、便溏上,治疗组优于对照组。4、鼻腔分泌物中EOS计数比较:组内比较:两组治疗前后比有差异(P<0.05);组间比较:治疗前两组无统计学意义(P>0.05),治疗后两组有统计学上的差异(P<0.05)。5、治疗有效患者半年内复发率比较:对照组复发率75.00%,治疗组复发率34.29%。两组具有统计学意义(P<0.05);首次复发症状的严重程度与治疗前比较,治疗组优于对照组。6、安全性比较:治疗前后两组患者的生命体征(体温、呼吸、脉搏、血压)及血、尿常规等方面检查,未出现与药物治疗有关的不良现象,观察期间无严重不良反应。结论:1、督灸能明显减轻变应性鼻炎的主要症状及体征,改善嗅觉下降、畏寒、便溏等伴随症状,临床疗效显著,值得推广;2、督灸能明显减少变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中EOS计数;3、督灸能降低变应性鼻炎的复发率,减轻其复发症状;4、督灸在本研究中出现不良事件概率小,且症状轻微,未对患者的生命造成影响,由此可知,此疗法的安全有效可靠,未发现明显的毒副作用,值得推广。