医疗信息化的快速发展,使得电子病例等医疗数据的共享变得尤为重要。然而,在数据的有效交换、可靠性保障以及医疗机构的数据共享积极性等方面仍面临很大的挑战。本文基于区块链技术,探讨了医疗数据的共享问题,并重点研究了其分布共识机制。具体工作主要包括:(1)提出一种基于区块链的医疗数据共享方案。针对医疗数据难以有效交互以及数据可靠性不足的问题,结合区块链和星际文件系统,提出了链上链下相结合的数据存储和传输方案,形成了链上运行交易记录、链下存储真实数据的模式。通过有效的访问控制,实现了对医疗数据的共享访问。此外,采用合作博弈思想,提出了基于夏普利值的数据共享主体的收益合理分配策略,增强系统的长效性与稳定性。(2)提出一种应用于医疗数据共享的区块链共识机制。以提高医疗共享主体参与积极性为目标,提出了一种以公平促进参与积极性的共识机制。该机制制定机遇验证机制,加入随机猜数过程,并对节点的影响因子进行动态调节,可保证所有节点均有机会通过验证,尽可能公平的竞争成为最终的共识代表。从而达到提高节点参与积极性的目的。实验结果表明,本文提出的医疗数据共享方案,在保证医疗数据能够共享访问的基础上,保证了所共享数据的可靠性。提出的共识机制在吞吐量、交易确认时间以及容错率方面可行的前提下,充分保证了节点参与的公平性,从而有利于提升数据提供者的数据共享积极性。