不同骨质牙种植体修复及其方式初探

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目的:通过建立部分下颌骨三维有限元模型,采用三维有限元分析法分析四种不同骨质中第一、第二磨牙缺失植体修复后,种植体—骨界面的应力分布及种植体的位移情况,研究不同骨质中单冠及联冠修复时种植体的生物力学特性,为不同骨质磨牙缺失的种植修复提供理论参考依据。方法:采用三维有限元分析法,建立12个含双种植体的下颌骨三维有限元模型。在第一、第二磨牙区各植入一种植体(4.0×13mm光滑圆柱形或4.8×10mm螺纹圆柱形种植体),分别垂直分散加载100N及颊舌向倾斜45°分散加载45N模拟牙合力加载,分析种植体—骨界面的Von-mises应力及种植体长轴的位移分布情况。结果:1、垂直及斜向加载时各修复方式的种植体—骨界面应力分布特点相同,均为从种植体颈部至根部逐渐减小,应力主要集中在颈部皮质骨区。同种骨质中不同修复方式,最大Von-mises应力值b>a+b>a,同种修复方式不同骨质,最大Von-mises应力值Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ。各修复方式的最大Von-mises应力值均在骨组织所承受的生理限度范围之内。2、垂直及斜向加载时种植体长轴最大位移发生在皮质骨区。垂直加载时位移分布特点均为从种植体颈部至根部逐渐减小;斜向加载时在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨质中位移均为从种植体颈部至根部逐渐减小,在Ⅳ类骨质中先减小,再增加;相同修复方式不同骨质时,加载后,种植体长轴产生的最大位移值Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ,Ⅰ、Ⅱ类骨质的最大位移值均小于3um,Ⅲ类骨质a、a+b的最大位移值大于3um,b方式最大位移值小于3um。3、斜向加载时种植体—骨界面最大Von-mises应力值及种植体最大位移值均高于垂直向加载时。4、同种骨质中不同修复方式时,修复方式所产生的最大位移值a>a+b>b。结论:1、Ⅲ、Ⅳ类骨质磨牙缺失,在选择种植修复时宜慎重。2、从位移角度考虑:在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨质磨牙缺失种植修复时以b单冠修复方式最优。
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