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目的本研究旨在通过对供体应用乌司他丁,以判断是否可以提高移植肾的质量,减轻肾脏损伤,同时促进供体剩余肾脏的术后恢复。方法选择行择期活体肾移植的供体和受体40对,按供体是否应用乌司他丁随机分为四组,乌司他丁供体组(Ud)及相应的受体组(Ur)和对照供体组(Cd)及相应的受体组(Cr),每组20例。乌司他丁组供体在麻醉前即以0.5万单位/kg乌司他丁静脉泵入,受体及对照组病例不给予乌司他丁。供体分别于麻醉前(T1)、阻断肾动脉之前(T2)、手术结束时(T3),受体分别于麻醉前(T1′)、手术结束时(T2′)、手术结束后24小时(T3′)采集患者外周静脉血3ml检测血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和α1-微球蛋白水平的变化,同时记录供体和受体术后24小时的尿量。结果1.患者一般资料比较:两组供体之间和两组受体之间的的年龄、性别、体重指数、血流动力学变化、手术时间和术中输液量的差异无显著意义(P>0.05),两组受体之间的冷缺血时间和热缺血时间的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组供体比较,乌司他丁组供体术后24小时尿量多于前者(4898.0±324.5ml和4784.6±406.3),与对照组受体比较,乌司他丁组供受术后24小时尿量多于前者(4610.3±694.9ml和4487.0±706.5),但差异无统计学意义(P>0.05)。2.血浆血浆Cystatin C水平的比较:T1时两组供体之间血浆Cystatin C水平差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组CystatinC水平与T1时比较均有增高,并且在T2、T3两个时间点乌司他丁组(1.23±0.18和1.35±0.16)与对照组(1.36±0.19和1.48±0.20)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。受体组T2′、T3′两个时间点的血浆Cystatin C水平比术前水平明显下降;与供体不同,受体两个组之间在三个时间点比较的血浆Cystatin C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。3.血浆α1-微球蛋白水平的比较:T1时两组供体之间血浆α1-微球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,两组样本血浆α1-微球蛋白水平与T1时比较均有增高,并且在T2、T3两个时间点乌司他丁组(34.69±5.058和40.13±5.40)与对照组(40.09±5.14和45.62±5.19)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。受体组T2′、-T3′两个时间点的血浆α1-MG水平较T1′时间点明显下降;与供体不同,受体两个组之间在三个时间点比较的血浆α1-MG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.供体应用乌司他丁可以明显抑制供体围术期血浆Cystatin C和血浆α1-MG升高的水平,保护肾功能。2.本实验对供体所应用乌司他丁的剂量和方法对移植后肾脏功能的改善效果不明显。