论文部分内容阅读
目的:基于静息态功能磁共振成像技术(Rs-MRI)，应用区域一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)及功能连接度(FC)的数据处理方法，分析针刺百会穴(GV20)对重性抑郁症患者(MDD)的脑功能区激活情况，初步探讨针刺GV20对重性抑郁症的脑功能网络调节机制。 材料与方法:由两位经验丰富神经内科副主任医师从我院门诊病人中筛选纳入30例首发未治疗MDD患者(MDD组)。对照组为30例健康志愿者。采用非重复事件相关设计范式，电针刺激受试者GV20或假穴前后行Rs-fMRI数据采集。采用ReHo、ALFF及FC数据分析方法，分析针刺后MDD患者全脑的激活及针刺前后脑功能区变化情况，分析正常志愿者与MDD患者脑默认网络(DMN)的差异，分析针刺GV20对MDD的DMN影响。 结果: 1.ReHo分析结果:与假穴对比，针刺GV20后MDD患者ReHo值升高区域主要位于左腹内侧前额叶、左侧岛叶、左侧前扣带回、右侧丘脑、右侧颞上回、两侧楔前叶、两侧小脑前叶及右侧小脑后叶。 2.ALFF分析结果:针刺前，MDD组ALFF值较对照组升高的区域主要位于右侧前、中扣带回、豆状核、楔前叶及两侧岛叶，降低的区域主要位于两侧海马、小脑及枕叶;针刺GV20后，且与假穴对比，MDD组右侧前、中扣带回、豆状核及左岛叶ALFF值降低，左侧海马、小脑ALFF值升高，与针刺前MDD组相应异常脑区的变化相反。 3.FC分析结果: (1)与健康志愿者对比，针刺激GV20前，MDD患者后扣带回/楔前叶与右前额叶皮层及双侧顶下小叶皮层的功能连接增强;MDD患者后扣带回/楔前叶与前扣带回的功能连接下降。 (2)对比针刺百会穴前后DMN的改变情况，发现MDD患者后扣带回/楔前叶与右的额叶皮层、海马及双侧顶下小叶皮层功能连接下降，而右侧前扣带回与后扣带回/楔前叶的功能连接增加。 结论: 1.基于Rs-fMRI技术，ReHo、ALFF及FC的数据处理方法可用于针刺对MDD的脑功能网络调节机制研究。 2.MDD患者对针刺GV20产生特异性的脑功能状态响应，提示针刺治疗可调节MDD的脑功能网络。 3.MDD患者的脑DMN存在异常;针刺GV20可调节MDD的脑DMN，其可能是针刺治疗对MDD的脑功能网络调节机制之一。