改善民生问题日益受到党和国家的高度重视，农村社会保障制度作为改善农村民生问题的重要组成部分，在保证农民的基本健康权、生存权以及发展权上起着重要的作用。目前为止，学术界有关改善民生问题背景下新农合制度中农民权利保障的实证研究十分少见。本研究首次在改善民生问题的背景下，运用马克思主义权利观、公民权利理论、马克思关于社会保障理论的论述以及农民权利保障的相关研究，以权利意识、权利评价、权利表达作为考察新农合制度中农民权利保障的三个要素，以生命健康权、平等医疗服务权、知情权、监督权以及表达权作为新农合制度中农民权利的构成要素，通过定量研究方法对湖北省S市具有代表性的3个村庄的240份问卷进行了实证分析，并结合部分个案访谈进行研究补充，了解新农合制度中农民权利保障的现状以及相关影响因素，尝试通过实证研究方法，探寻影响农民权利保障效果的因素，为更好地保障和实现农民权利提供一定的政策启示。　　研究发现:　　(1)农民对新农合制度中权利意识的感知、权利保障效果的评价、权利意愿的表达是新农合制度中农民权利保障效果的综合反映，个体特征、社区环境、政策维护是影响新农合制度中农民权利保障效果的关键要素，权利的保障效果与各影响因素之间具有内在关联性，激发主体动机、优化制度运行环境、强化政策的维护力度均有利于新农合制度中农民权利保障效果的优化。　　(2)权利意识整体效果良好，理解和认识有待提升;参合农民在对社会保障权和民主管理权的感知上存在较为明显的差异。权利评价初见成效，但与农民真实期望存在差距;农民整体上对社会保障权的评价优于民主管理权。权利表达整体效果略显不足，普遍呈现出“情景化的表达与诉求”现象;具象的表达优于抽象的表达;“无表达的权利意识”较为明显。　　(3)农民权利保障效果的影响因素对农民权利保障效果具有显著的正向促进作用，各影响因素的进一步优化有助于新农合制度中农民权利保障效果的提升。其中政策维护对新农合中农民权利保障效果的影响最大，社区环境对新农合中农民权利保障效果的影响次之，个人资本对新农合中农民权利保障效果的影响最弱。　　优化新农合制度中农民权利保障效果途径主要有:培育农民权利意识，激发农民主体动机，借助内在驱动力确保保障效果的提升;优化制度运行环境，提升政策管理者行为对其贡献率，借助外在驱动力来拓展行为的价值空间;强化政策的维护力度，依托政策整体保障体系提升制度的综合绩效，为农民权利保障提供强有力的制度支撑。