分根术与牙种植联合修复术后牙体三维重建及研究

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本文以种植术与分根术联合治疗术后患者为研究对象,利用反求技术将对患者CT扫描所得到的数据,经由逆向工程软件生成完整的下颌及口腔组织模型;再由三维制图软件整修截取和装配,得到数值模拟所需模型,即完整第二磨牙术后模型,第一、第三磨牙和下颌骨模型。引入早期负载及形成良好骨结合的极限变形量的概念,令种植体与下颌骨摩擦接触,施加预紧力和内应力,通过磨牙侧方咬合运动中咬合力的动态变化曲线,模拟临床咬合,分析其在动载荷下微动是否超过150μm,从而验证进行早期治疗的可能性,以达到缩短治疗周期的目的。在没有形成骨结合与形成骨结合情况下对术后牙体施加动态与静态两种载荷,通过数值模拟得到两种载荷下下颌骨所受应力及变形,考察动态周期性载荷与静态载荷下下颌骨的最大应力与变形;并通过持续加载计算得到下颌骨所受应力、变形与咬合力的关系,分别得到传统延期负载和早期功能负载下术后牙齿在各方向上所能承受的极限,为患者术后义齿的使用及远期治疗成功率的提高提供了理论基础。结合可靠性理论、有限元力学分析理论和Ansys Workbench中六西格玛分析功能,综合考虑了不同人群不同人种骨质的差异、咀嚼力的大小、种植体材料属性的不同等多种因素,分析术后牙齿远期治疗成功率,解决了传统手术成功率研究上的样本容量大,取样困难的难题,为不同骨质人群术前预测手术成功率提供了一条行之有效的方法,并通过下颌骨应力灵敏度计算,得出了不同因素对下颌骨所受应力的影响,为未来研究者对种植术与分根术联合治疗手术的优化研究提供了参考。
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