CT诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值

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目的:探索CT在术前诊断早期宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析2012年11月至2013年11月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的78例宫颈癌患者的术前CT资料,分别从淋巴结大小、形态、强化、分布4方面判断淋巴结转移,并与术后病理结果进行对比。结果:78例宫颈癌患者中有22例患者有淋巴结转移;(1)淋巴结在长径、短长径比值、形态、边缘、强化表现几方面,各组之间均有差异具有统计学意义(P<0.05),强化密度差值各组之间比较,差异无统计学意义(P=0.715)。有统计学意义的各组表现综合分析结果显示,≥3项CT表现的灵敏度为77.27%,特异度为82.14%。(2)依据盆腔淋巴结由近及远的引流途径将淋巴结分为7组,即宫旁组、闭孔组、髂内组、髂外组、髂总组、腹股沟深组、腹主动脉旁组,各组淋巴结转移率分别为:1.28%、10.26%、10.26%、12.82%、7.69%、1.28%;腹主动脉旁组没有转移淋巴结。结论:(1)当淋巴结长径≥10mm,短长径比值≥0.7,形态呈圆形或近似圆形、不规则形,边缘模糊或与周围组织有粘连,不均匀性强化或环形强化对淋巴结诊断价值较高;≥3项以上特征,淋巴结的转移可能性较大。(2)分析盆腔淋巴结的引流途径有助于诊断淋巴结转移。
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