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目的 通过增殖相关抗原Ki-67和抗凋亡蛋白Bcl-2的检测，观察其在淋巴增殖性疾病，包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）、成人急性淋巴细胞白血病（ALL）、儿童ALL、和慢性淋巴细胞白血病（CLL）中的表达，探讨其与淋巴增殖性疾病的组织学恶性程度、免疫学分型、临床疗效和预后的关系。 方法 用Envision二步免疫组织化学染色的方法，对35例NHL外科活检组织或手术标本进行Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的检测。用链霉菌抗生物素蛋白-碱性磷酸酶（SAP）免疫组织化学杂色的方法，对120例白血病患者的骨髓或外周血进行Ki-67抗原和Bcl-2蛋白的检测。 结果 1．通过单纯加热、胰酶消化加单纯加热和微波加热三种方法对福尔马林固定的标本进行Ki-67抗原修复，经Envision二步法免疫组化染色后，增殖细胞核内均出现阳性颗粒，其中微波加热抗原修复法的染色效果最好。 2．Ki-67与Bcl-2在NHL中的表达及临床意义 （1）Ki-67在低度恶性组中的表达低于高度恶性组，而Bcl-2的表达却相反，在低度恶性组中的表达高于高度恶性组。 （2）B细胞性NHL中Bcl-2的表达高于T细胞性，而Ki-67 南京医科大学硕士学位论文在两组中的表达无差异。 （3）首次化疗缓解组中的 BC12表达低于未缓解组，而 i一67在两组中的表达差异无显著性。 卜）高i一67表达组的生存期比低表达组短，且差异有显著性，而Bc12的表达在两组之间无差异。 3．Ki—67和BCI—2在成人ALL中表达及其1床意义 门）i一67抗原在成人ALL中的表达高于其在ANLL、CLL中的表达，与儿童 ALL相比差异无显著性。Bcl—2蛋白在成人 ALL中的表达明显低于 ANLL、CLL中的表达，与）L童 ALL相比差异也无显著性。 门）在成人ALL各免疫表型中T细胞、伴有髓系抗原标记的急性淋巴细胞白血病（My”AL U的i－67和BCI—2阳性表达率较高，但由于例数较少，未作显著性分析。 卜）完全缓解（CR）率在i一67和BCI—2两项同时低表达组中最高，仅一项低表达组中次之，两项均高表达组中最低。 卜）高Ki乃7表达组的生存期比低表达组短，且差异有显著性，而BC12的表达在两组之问无差异。 结论 对NHL和成人ALL患者进行增殖相关抗原m—67和抗凋亡蛋白BC卜2的检测，能反映患者肿瘤细胞的增殖活性和凋亡抑制情况，与NHL的恶性程度和预后密切相关，与白血病的类型、临床疗效和预后也密切相关。