目的以动物兔子为研究对象,从神经反馈控制角度运用有限元分析的方法阐述杠杆定位手法对腰椎间盘应力应变的作用机制。方法1.选择健康新西兰兔20只,雌雄各半,随机采用数字表法依次编号,将兔子分为杠杆定位手法组与大鱼际揉法组,对不同的组施以杠杆定位手法与大鱼际揉法,应用生物力学采集处理系统,获取杠杆定位手法与大鱼际揉法操作所产生的位移与压力的波谱,对采集到的波谱进行筛选、储存与滤波等数据处理。2.随后建立兔子脊髓损伤模型,通过脊髓离断来消除腰部肌群所受的生物电的影响,分别对脊髓损伤兔子模型施以杠杆定位手法和大鱼际揉法操作,应用生物信号测试系统分别采集两种手法的压力与位移数据。3.通过对兔子腰椎有限元生物力学模型的计算获得生物力学参数(位移χ和压力F),并对参数加以计算分析,划分单元拓扑结构,将实验测试的肌肉和椎间盘组织离散为有限元模型,随后导入有限元建模方程计算了弹性模量E、泊松比v,确立杠杆定位手法和大鱼际揉法的约束条件及节点和单元之间的力作用,分析肌肉位移和力的关系,并对材料参数、作用力和位移应用统计学Z检验。4.从材料工程学的角度比较了造模前后腰椎间盘本身的力学结构发生的变化,并应用统计学Z检验证明神经控制与杠杆定位手法应力应变方面的联系。结果1.通过生物力学测试系统的实验测试和有限元分析,在力度相同情况下,对脊髓离断的兔子而言,施以杠杆定位手法时,其腰椎间盘的位移较大,大鱼际揉法作用时,其腰椎间盘的位移较小。运用杠杆定位手法或大鱼际揉法过程时,腰椎间盘相对位移不断增加。最终位移是从兔子腰椎旁肌群外缘朝着肌群和椎间盘接触面进行传递。2.在力度相同的杠杆定位手法作用下,造模后的位移值要比造模前的位移值要小,P=0.02,其值都小于0.05,具有统计学意义。3.统计实验组和对照组的弹性模量,造模后的弹性模量要比造模前的弹性模量要大,P=0.03,其值都小于0.05,具有统计学意义。由此证明脊神经腰丛在杠杆定位手法作用下对兔子腰椎间盘的应力应变是正反馈的。4.统计实验组和对照组的泊松比,造模后的泊松比要比造模前的泊松比要大,P<0.001,其值都小于0.05,具有统计学意义。也可以从侧面反映出脊神经腰丛在杠杆定位手法作用下对兔子腰椎间盘的应力应变是正反馈的。结论1.神经反馈作用下对腰椎间盘在杠杆定位手法力作用下的生物力学特性是有调节作用的,它使家兔的腰椎间盘组织的刚度变大,这就是在施加杠杆定位手法力的时候产生阻力的原因,这个阻力就是神经反馈的作用。2.在造模后家兔腰椎间盘失去了神经反馈调节作用,在杠杆定位手法作用下,家兔的腰椎间盘组织更容易发生横向的形变。实际上横向位移并不主要起到调节腰椎间盘的作用,由此可见在没有神经反馈作用下,要达到治疗腰椎间盘突出产生效果是比较困难的。3.统计实验组和对照组的泊松比,造模后的泊松比要比造模前的泊松比要大,也可以从侧面反映出腰椎脊神经在杠杆定位手法作用下对兔子腰椎间盘的应力应变是正反馈的。而且杠杆定位手法作用时腰椎间盘的位移比大鱼际揉法大,说明杠杆定位手法比大鱼际揉法在临床上治疗效果更显著。