两种术式治疗腕舟骨骨不连的临床对比研究——腕舟状骨骨折不连接的治疗进展

来源 :宁波大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sbt200905
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:腕舟骨骨折是腕骨骨折中最常见的骨折,由于其特殊的解剖结构、脆弱的血供,以及诊断上存在难度,致使舟骨骨折后有较高的不愈合率以及发生缺血性坏死率,最终使腕关节功能降低。尽管,国内外提出多种手术方式,以传统开放术式为主,但是,具体治疗方式仍存在争议。近年来,腕关节镜的应用取得了较好的疗效,研究证明关节镜微创治疗舟骨骨不连具有更少的并发症以及更高的腕关节功能改善等优势。然而,国内外对于两种术式的对比分析报道很少,因此,本文回顾性对比分析传统开放手术及关节镜微创术式治疗腕舟状骨骨折不连接的临床疗效。  方法:对于宁波市第六医院2008-2015年收治的腕舟骨骨不连(符合纳入标准)42例患者进行回顾性研究,传统开放手术组22例及关节镜微创组20例,其中男35例,女7例;左腕15例,右腕27例;平均年龄(32.6±10.4)岁,其中受伤原因:摔伤30例,撞伤9例,挤压伤1例,术后1例,不明原因1例。按照Herbert和Fisher分型,D1型31例,D2型10例(1例患者因术前影像学资料未见,分型未纳入);按照骨折部位分为:腰部27例,远端11例,近端2例。应用SPSS19.0统计软件,分析其临床治疗效果(骨折愈合时间、腕关节功能(根据改良Mayo腕关节功能评分系统)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等)。  结果:术后开放手术组、关节镜微创组平均随访时间分别为:27.5月、20.0月;愈合率:95.5%、95%,以及平均愈合时间(14.1周、13.4周)差异均无统计学意义(p<0.05);开放手术组手术时间明显短于关节镜微创组(p<0.01);术后改良Mayo腕关节评分优良率关节镜微创组(94.4%)高于开放手术组(80.0%),VAS评分关节镜微创组(0.7±0.8)低于开放手术组(1.1±1.1);开放组存在1例并发症,关节镜组未见。  结论:尽管舟骨骨不连手术方式很多,应用最多的仍然是传统开放术式(松质骨植骨联合内固定),以及腕关节镜辅助下微创治疗术式,两种手术方式都能得到较为满意的骨折愈合结果。关节镜术后腕关节功能好于开放手术,疼痛评分也低于开放手术,同时具有较低的并发症及较好的外观,但是其手术时间长、技术难度大,对操作者要求高。
其他文献
档案馆电子文件的管理模式应适应现行档案管理体制,能够有效地控制电子文件资源,满足电子文件资源开发利用的需要,并充分考虑到档案馆电子文件管理同机构内部电子文件管理的
本文针对审计流程的规范以及审计过程的管理做了一个比较简单详细的阐述,主要就是对于审计部门的一些行为与态度的规范,一方面是杜绝不好的一些影响,另一方面是对被审计部门的一
本文分析了用《归档文件整理规则》来指导人事档案整理工作的适用与可行性。 This article analyzes the use of “archive rules” to guide the application of the conso
本文研究档案学本科专业课程设置与图书馆学、信息学专业课程一体化建设问题,以适应社会发展的需求,培养复合型的档案管理与研究人才。 This paper studies the archives un
高等学校的学术档案具有成果性、知识性等显著特征,是高校实力的凭证,本文就建立学术档案的必要性,谈点粗浅的看法,作为引玉之砖,就教于同行。 Academic archives in colleg
目的观察AP-1(激活蛋白-1)、PDCD4(程序性细胞死亡因子-4)与p73蛋白在眼睑鳞癌不同病理分期和基底细胞癌的表达及临床意义,并探讨三者与眼睑基底细胞癌和鳞癌发生发展的关系
2011年,固有安全性好、实验空间大的中国绵阳研究堆首次达到满功率,使中国又增加了一座具有国际先进水平的实验研究平台.中国绵阳研究堆作为超强中子源和Υ射线辐照场,对核物
期刊
公共档案馆是传统档案馆属性与职能的延伸和放大。积极建设公共档案馆,对于构建和谐社会,推进政府信息公开,推进我国档案事业的发展和深化档案工作改革都有着重大和深远的意
本文简要介绍了我国档案中介机构发展的现状,并探讨了其未来发展趋势。 This article briefly introduces the current situation of the development of China’s file age
一日,青年画家曹小民,携其所作荷花长卷过有竹居,余览卷叹赏久之,信笔记所想以商诸小民。尝见某些工笔画,纤毫无遗,功夫到家,酷似活本,唯以再现对象为务,而不见作者之人何在,