肾透明细胞癌患者血清微小RNA-214和微小RNA-106b的表达及临床意义

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目的:检测肾透明细胞癌患者血清中微小RNA-214(miR-214)和微小RNA-106b(miR-106b)手术前后的表达水平,探讨其与临床病理特征间的相互关系及临床应用价值。方法:收集45例2013年7月至2016年4月期间我院泌尿外科新诊断为肾透明细胞癌患者手术前后的血清样本作为实验组。另外收集30例健康体检者的血清样本作为对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测各组血清样本中miR-214和miR-106b的表达水平。结果:miR-214在术前、术后1周、术后1月及对照组血清相对表达量分别为6.32(4.87,7.91)、4.96(2.88,9.57)、1.21(0.69,3.17)、1.05(0.44,1.45),而miR-106b血清相对表达量分别为4.10(2.62,9.67)、4.46(1.58,6.76)、0.91(0.62,2.55)、1.28(0.56,1.91)。肾透明细胞癌组术前的血清miR-214相对表达量高于术后1个月及对照组(Z=-4.247,P<0.001;Z=-4.330,P<0.001),肾透明细胞癌组术后1周的血清miR-214表达量也高于术后1个月及对照组(Z=4.391,P<0.001;Z=-4.371,P<0.001)。肾透明细胞癌组术前血清miR-214表达量与术后1周比较,以及术后1个月与对照组比较,差异均无统计学意义(Z=-0.998,P=0.318;Z=-0.872,P=0.383)。肾透明细胞癌组术前的血清miR-106b相对表达量高于术后1个月及对照组(Z=-4.206,P<0.001;Z=-4.997,P<0.001),肾透明细胞癌组术后1周的血清miR-106b相对表达量也高于术后1个月及对照组(Z=3.939,P<0.001;Z=-4.132,P<0.001)。肾透明细胞癌组术前血清miR-106b相对表达量与术后1周比较,以及术后1个月与对照组比较,差异均无统计学意义(Z=-1.491,P=0.136;Z=-0.377,P=0.706)。根据肾透明细胞癌患者与健康人血清中miRNAs的表达差异,绘制ROC曲线进行分析,得到miR-214的曲线下面积(AUC)=0.858(95%CI:0.756,0.960;P<0.05),敏感性为80.0%,特异性为90.0%;miR-106b的曲线下面积(AUC)=0.876(95%CI:0.783,0.968;P<0.05),敏感性为86.7%,特异性为80.0%。结论:在肾透明细胞癌患者血清中miR-214和miR-106b的相对表达水平较健康对照组明显升高,在切除肿瘤组织后其表达量均显著下降,利用ROC曲线法分析,其特异性及敏感性均已经达到临床应用价值,是肾透明细胞癌可选的分子标志物。
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