基于伏邪理论探讨UA、LDL-C水平与冠心病中医证型、冠脉病变程度的相关性

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magic1213cam
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目的:本课题基于伏邪理论,分析尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与冠心病患者不同中医证型、冠脉病变程度相关性,探讨伏邪理论致病的特点及其临床实际意义,为冠心病的中医临床防治提供新思路。方法:选取于2020年3月~2021年2月在福建中医药大学附属人民医院心血管科诊断为“稳定性冠心病”[1]并行冠脉造影检查的患者,共143例,收集其一般资料、UA、LDL-C数值、冠脉造影结果及四诊信息,根据四诊信息对患者进行中医辨证,冠脉造影结果进行Gensini积分,运用SPSS20.0软件进行统计分析UA、LDL-C水平与冠心病中医证型、冠脉病变程度的相关性。结果:1、患者的UA水平在年龄分组、体重指数分组、冠脉狭窄程度分组内的组间差异无统计学差异(P>0.05);患者的LDL水平在性别分组、年龄分组、体重指数分组、吸烟情况分组内的组间差异无统计学差异(P>0.05)。2、男性患者UA水平高于女性,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。3、吸烟组患者UA水平高于未吸烟组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、不同证型中,痰浊内阻证患者UA水平最高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);心气虚弱证、痰浊内阻证、心血瘀阻证患者LDL-C水平位列前三,组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);心血瘀阻证患者Gensini积分最高,组间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。5、UA升高组患者Gensini积分高于UA未升高组,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。按Gensini积分划分的重度狭窄组患者LDL-C水平最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C升高组患者Gensini积分高于LDL-C未升高组,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。6、经相关性分析,UA水平与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.185,P=0.027<0.05),但与Gensini积分无相关性;LDL-C水平与冠脉病变程度呈正相关(r=0.275,P=0.001<0.01),与Gensini积分呈正相关(r=0.204,P=0.015<0.05)。结论:1、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇属于伏邪范畴,伏于体内。从二者水平来看,男性高于女性,青年患者较老年患者严重,吸烟可加重,BMI越高越严重,但可随饮食、情绪等因素的变化产生变化。2、冠心病痰浊内阻证、心血瘀阻证患者的血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇二者水平升高最明显,升高水平与冠脉病变程度呈正相关性,可见二者与冠心病痰浊内阻证、心血瘀阻证的发生发展有密切相关性,符合“伏邪致病”的病因病机。
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