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目的:评价铍针配合雷火灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以期提供新的临床治疗方案和参考。方法:纳入南昌市洪都中医院康复科在2018年1月至2019年12月募集的KOA患者100例。对受试者采用随机数字表法,随机分为试验组和对照组。试验组(n=50例):采用铍针配合雷火灸治疗。操作方法:先要确定患者压痛点,然后将压痛点标记为进针点。操作者将左手拇指按压在进针点旁,右手持铍针,铍针进针方向与皮肤垂直,刺入,当针刺到出现突破感时,寻找沉紧涩滞的针感,同时,操作者在针感层进行松解疏通,等到针下无沉紧涩滞时出针。不捻转,不留针,疾刺速拔。1次/3天,7次为1疗程。对照组(n=50例):采用普通针刺配合雷火灸治疗。操作方法:取血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、外膝眼、鹤顶、足三里、三阴交等穴位,同时进行标记。进针:血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉直刺1-1.2寸,内膝眼、外膝眼向后内斜刺1寸,鹤顶直刺1寸,足三里、三阴交直刺1-1.2寸。平补平泻,留针30min。1次/3天,7次为1疗程。两组雷火灸均取足三里、膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、鹤顶、阿是穴等相关穴位。采用实按灸灸至皮肤发红,深部组织发热为度。两组均治疗1疗程。在治疗前和1疗程治疗结束时,测量两组患者的中医症候积分、WOMAC及Lysholm膝关节评分。疗效评定采纳尼莫地平法。统计分析采用SPSS20.0。结果:1.一般资料比较:两组患者在性别、年龄、病程、患侧(左/右)、中医症候积分、WOMAC及Lysholm膝关节评分等方面差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医症候积分比较:治疗前两组中医症候积分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组积分与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),说明试验组在改善KOA患者中医症候积分方面优于对照组。3.WOMAC积分比较:治疗前两组WOMAC积分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组积分与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),说明试验组在改善KOA患者WOMAC积分方面优于对照组。4.Lysholm膝关节评分比较:治疗前两组Lysholm膝关节评分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组积分与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),说明试验组在改善KOA患者Lysholm积分方面比较优于对照组。5.临床疗效比较:试验组患者临床控制18例,显效17例,有效12例,总有效率为94.00%,对照组患者临床控制14例,显效15例,有效10例,总有效率为78.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。6.安全性比较:在本次研究中,试验组与对照组在整个治疗期间均未出现不良反应。结论:1.与普通针刺配合雷火灸比较,铍针配合雷火灸在改善KOA患者中医症候,膝关节疼痛、僵硬、功能障碍等方面有疗效优势。2.与普通针刺配合雷火灸比较,铍针配合雷火灸在改善KOA患者整体疗效等方面有优势。