背景: 肺移植已成为治疗晚期肺部疾病的重要方法之一，但术后原发性移植物失功能(primary graft failure，PGF)是肺移植失败的主要原因，占术后死亡原因的41﹪。目前应对PGF主要集中于减少移植肺损伤的研究。LPD液(low potassium dextran，LPD)的出现，减少肺的损伤，使PGF的发生率从30﹪减到15﹪，甚至更少。肺的再灌注损伤过程仍不可避免，为了进一步减轻肺的再灌注损伤，人们对LPD液进行进一步的改良。很多动物实验证实改良LPD液能减轻肺的再灌注损伤，但在临床报道较少。 目的: 本研究主要探讨改良LPD液对肺保存不同时相组织形态学的改变。 材料和方法: 本研究中的改良LPD液是根据Perfadex液的配方做进一步改良，并加进天普洛安及前列腺素E<,1>，希望能够改善LPD液保存的肺组织的效能和延长肺组织保存时间。分别用4℃Perfadex液和改良LPD液灌注保存无心跳人体肺组织各1例，用4℃改良LPD液灌注保存犬肺组织保1例。每隔1小时取肺组织标本在光镜下和电镜下观察肺组织的形态学变化，共观察12小时。 结果: 在光镜下，Perfadex液灌注保存的无心跳人体肺组织12小时内肺泡结构保存完整，肺泡腔未见明显炎性渗出物，细支气管形态正常，黏膜上皮细胞完整，在第1、2、3、4小时可见小血管充血。改良LPD液灌注保存的无心跳人体肺组织及犬肺组织12小时内肺泡结构保存完整，肺泡腔未见明显炎性渗出物，细支气管形态正常，黏膜上皮细胞完整，小血管未见明显充血。在电镜下，Perfadex液灌注保存的无心跳人体肺组织在第1小时可见到部分肺泡上皮细胞线粒体肿胀和细胞水肿，第2小时可见个别肺泡上皮细胞凋亡，第2、3、4小时还可见到微血管血栓，第8小时起见个别肺泡上皮细胞坏死，到第10小时后肺泡上皮细胞脱落坏死数目增多；改良LPD液灌注保存的无心跳人体供肺组织在第1小时可见到部分肺泡上皮细胞线粒体肿胀和细胞水肿，第3小时可见个别肺泡上皮细胞凋亡，到第10小时后见肺泡上皮细胞脱落坏死数目增多；改良LPD液灌注保存的犬肺组织在第1小时可见部分肺泡上皮细胞到线粒体肿胀和细胞水肿，到第10小时后见肺泡上皮细胞脱落坏死数目增多。 结论: 1．相对于Perfadex液来说，改良LPD液灌注肺组织更干净、更彻底。 2．从形态学上分析，初步认为改良LPD液灌注保存离体肺组织可达10小时。